儿童医院神经内科邓星强:小儿癫痫的诊治

   儿童医院神经内科邓星强介绍,癫痫好发于4-5岁以上的小儿,是常见的一种发作性神志异常的病症,婴幼儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响。小儿癫痫的分类很复杂,表现形式也多种多样,但对患者危害最大的是发作时常致外伤。特别是癫痫首次发作时,因家人没有心理准备,常常惊慌失措、手忙脚乱。

 近日,我们采访了徐州市儿童医院神经内科主任邓星强,请他谈谈小儿癫痫的预防及治疗。

 什么是癫痫?小儿癫痫主要由哪些因素引起?

 邓星强主任介绍:小儿癫痫是神经系统的一类慢性病,主要是以发作性神经功能的障碍作为临床症状,同时伴有脑电图的改变,由于脑电活动的异常所形成的脑神经系统的疾病。此病俗称小儿羊角风, 多数病人的病因不明显。引起癫痫病的发病原因很多,有脑部的病灶或弥漫性的病变引起的,也有全身性的代谢中毒所致的,还有一些起因迄今不明。在临床上,常见的发病原因中,以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、脑发育不良、脑积水等显得更为重要。

 其他会引起癫痫的原因包括:出生前的因素(如孕妇感染、如性病、风疹等)、药物、出生时难产导致脑部缺氧或受到损伤等。出生时接生是引起小儿癫痫的主要因素之一。
 人们对癫痫的认识存在几大误区

 误区一:很多家长认为长期服药会影响孩子智力,服药几个月症状控制很好,家长误认为自己的孩子已经治好,可以不用再服药了,就随意地停药,相信一些偏方、秘方,最后反而使病情加重,停药后又复发。
 市儿童医院曾收治一个3岁多的癫痫患儿,一个月发作五、六次,医生给其开了治疗癫痫的药,服用后效果不错。但三个月后便自行停药。结果两天后突然抽风,发作了一个多小时,被急转到儿童医院抢救。后经小儿神经内科的专家的综合治疗,服药至今一年多,尚未再发作。
 邓星强主任强调说,反复的癫痫发作会对孩子发育造成不良影响。服药的目的是防止癫痫频繁发作,因此需长期服用,抗癫痫药的增加和减少应是循序渐进。服药过程中避免自行减量加量、突然停药,以免诱发癫痫发作。
 误区二:认为患者出现抽搐症状,就是癫痫病。癫痫和一些常见的疾病有所相似,如缺钙、屏气发作、习惯性交叉擦腿综合症。现在新生儿、小婴儿的身体颤抖,也是常有的,因为新生儿和小婴儿有很多的症状,有很多成人和大人不常见的动作。还有一些小儿的坏习惯,像这些不是专科医生一般误诊为低钙抽搐,当地医生把癫痫扩大化。
 误区三:脑电图正常,就不能诊断癫痫病。现在很多乡医院认为脑电图正常,就认为不是癫痫,反而把癫痫误诊了。

 癫痫病人不适宜哪些运动?

 徐州儿童医院神经内科主任邓星强介绍,患有癫痫的患者,不要进行危险运动,如长跑,长跑会出现过度换气现象,过度换气时由于CO2排出太多,而使体内产生呼吸性碱中毒而诱发癫痫。同时对大运动量的足球、篮球运动也应该避免。爬山、钓鱼、跳水、游泳、骑车也不宜参加,做这些项目如果同时伴发癫痫会造成意外。

 小儿癫痫治疗原则:明确诊断、正规治疗

 邓主任说,小儿癫痫的诊断取决于两个重要方面:一是临床表现,二是脑电图的癫痫样放电。癫痫病的治疗原则是一个长期、复杂的过程,甚至是有关患儿一生的大事。小儿癫痫的治疗原则是以早诊断、及时治疗为宜。要科学、正规、个体化的治疗。要规律服药,一般三到五年,有的要终身服药。

 邓主任特别提醒道:小儿癫痫是老百姓很不认同的一个病,很多家长往往有病乱投医。随着科学的发展,新型抗癫痫药的不断推出,目前癫痫治愈率达60% -70%,和过去相比治愈率提高了,副作用减少了。此外,不要相信那些虚假广告,要到正规医院进行治疗,并坚持在家吃药、定期复查、定期看神经内科专家门诊。

 链接:徐州市儿童医院神经内科是淮海经济区最大的小儿神经内科,拥有丰富的临床经验和较高的诊治水平。设有34张床位,另有3个抢救监护单元,配有呼吸机、心电监护仪、输液泵、神经肌电图仪、脑干诱发电位、脑电图仪及24小时动态脑电图监测仪等先进的诊疗设备。早在1999年,儿童医院神经科就成立了神经康复中心,增设27张康复病床,目前共有病床61张,设有理学疗法室、作业疗法室、水疗泳疗室、特殊教育室、低频电疗室、中药熏蒸治疗室、高压氧治疗室、康复评定室等各种功能训练房(室),是省内开展小儿神经康复最早、规模最大、设备齐全的儿童神经康复治疗中心。
 该科还承担淮海经济区内小儿神经系统疾病、脑瘫和其它脑损伤、周围神经损伤的预防、诊断、治疗及指导家庭训练的任务。
 神经科是徐州地区唯一一个设有专科门诊及病房的小儿神经内科专科,对各种中枢神经系统感染、癫痫、多动症、多发性抽动、脑发育不良、脑瘫、面瘫、多发性神经根炎、重症肌无力、脑炎后遗症等病的治疗在本地区享有较高的声誉。神经内科为徐州儿童医院重点发展的专科之一,近年来发展迅速,同时对疑难病症也具备较高的诊疗水平。癫痫好发于4-5岁以上的小儿,是常见的一种发作性神志异常的病症,婴幼儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响。小儿癫痫的分类很复杂,表现形式也多种多样,但对患者危害最大的是发作时常致外伤。特别是癫痫首次发作时,因家人没有心理准备,常常惊慌失措、手忙脚乱。近日,我们采访了徐州市儿童医院神经内科主任邓星强,请他谈谈小儿癫痫的预防及治疗。

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