祁伯祥博士:新生儿缺氧缺血性脑病的诊治

  专家简介:祁伯祥,徐州市儿童医院重症医学科主任、主任医师,儿科学博士。中国医师协会儿童重症医师分会第二届委员会委员,中国医师协会儿童重症医师分会第一届青年委员会委员,中国医师协会新生儿科医师分会遗传性肝病专业委员会委员,吴阶平基金会模拟医学部儿科专委会委员,江苏省医学会儿科学分会委员,江苏省医学会儿科学分会小儿急救学组副组长,江苏省预防医学会卫生应急委员会委员,徐州市医学会儿科学专业委员会委员,徐州市医学会重症医学专业委员会委员,淮海地区儿科医师联合体协作组委员,徐州医科大学讲师,徐州市医疗事故鉴定专家库成员。

       主持徐州市科技局课题1项且顺利结题,主持江苏省委建委课题1项,主持“建康科学杯”临床科研课题3项,发表核心期刊论文20篇,其中SCI收录3篇。获江苏省卫生计生委2018年度医学新技术引进奖二等奖,徐州市医学新技术引进奖二等奖2项及徐州市发明协会科技奖二等奖1项。获2013、2016年度九三学社徐州市优秀个人和2018年度九三省委优秀个人,获评南通大学杏林医学院优秀带教老师称号,多次获徐州市卫健委年度优秀个人称号。

  对于儿童危急重症,如重症脑炎、重症肺炎、重症手足口病、各型休克、复合型外伤等疾病的抢救具有丰富的临床经验。对于儿童常见病、多发病如急慢性腹泻、长期咳嗽、小儿哮喘、小儿癫痫、营养不良等诊治经验十分丰富。

  专家门诊:每周五下午,周六上午

  什么是新生儿缺氧缺血性脑病?

  据儿童医院儿科学博士祁伯祥介绍,新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常表现的一种新生儿疾病。尽管当今围产期监测、孕期和新生儿监护等方面的医疗技术取得了长足发展,但新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病的发生率近年来却无明显降低。

  随着医学科学的快速发展,新生儿监护病房的建立以及危重新生儿抢救技术的提高,中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的存活率明显提高。但幸存者中有25%以上患儿将出现如脑瘫、精神发育迟滞、学习困难和癫痫等永久性的神经功能障碍,早产儿的发病率更高,其中10 %~60 % 在新生儿期死亡。这部分留有终身残疾的病人,生活不能自理,给社会、家庭造成巨大的经济负担和精神压力。

  祁伯祥博士说, 新生儿缺氧缺血性脑病目前的诊断标准是:同时具备以下4条者可确诊为HIE患儿,(第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例)。

  (1)有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现或羊水III度污染和/或在分娩过程中有明显窒息史; (2)出生时有重度窒息,指Apgar评分1 min≤3分,并延续至5 min时仍≤5分或出生时脐动脉血气pH ≤ 7.00;(3)出生后不久出现神经系统症状并持续至24 h以上,