徐州市一院肾内科王玲硕士谈腹膜透析

 全程导医网 徐州就医信息:在我们身体这座庞大的城市里,肾脏就是这座城市里的清洁工,每天负责清除大量的垃圾和废物,并以尿的形式排出来。一旦这个清洁工停止了工作,有毒物质不能及时排出,身体里的代谢废物,尿素氮、肌酐、废水就会越积越多,人会出现厌食、恶心、呕吐、气短、浮肿、乏力等症状。这种情况在医学上就叫肾功能衰竭,也叫尿毒症。

  很多人谈尿毒症色变,认为患了这种病就等于患了绝症。果真如此吗?记者就此采访了徐州市第一人民医院肾内科副主任王玲硕士。

  王玲硕士介绍说,在科学发达的今天,对于慢性肾功能衰竭尿毒症患者来说,有三种治疗方法:一是肾移植,二是血液透析,三是腹膜透析。从生活质量来说肾移植是最佳选择,但由于配型和经济的原因,绝大部分病人选择了维持性透析治疗———腹膜透析或血液透析。通过正确的治疗方式,尿毒症患者是可以维持正常生活的。

  腹膜透析优点众多

  相比较于血液透析,腹膜透析对一部分人来说还比较陌生。王玲硕士说,所谓的腹膜透析就是把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水分的血液,另一侧是一干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物水的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换4-5次,就可不断地排出体内的毒素和多余水分了。

  腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命已经有80余年的历史了。目前在欧美、日本及香港,70%—80%的尿毒症病人在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。

  腹膜透析主要有以下优点:1、居住地无血透机的患者可选择腹透;2、经济困难可选腹透。相对肾移植、血透而言,腹透是最便宜的一种;3、糖尿病或有心脏病的尿毒症患者最适合腹透,有利于保护心功能;4、不用去医院,不影响工作、学习和旅游;5、对于伴有休克低血压,心功能不全的肾功能衰竭,及伴有严重出血倾向的病人,儿童肾功能衰竭,腹膜透析疗法是首选;6、有利于维护残余肾功能,有利于维护血色素和血压,从而减少促红素和降压药的使用量;7、不但清除体内小分子毒素好,而且清除中分子、大分子毒素也是其它透析所无法比拟的,所以并发症少。

  腹膜透析注意事项

  王玲硕士提醒选择腹膜透析的患者,还需要注意以下几个问题。首先,所有需要做腹膜透析的患者,通常先住院治疗,待透析基本充分后(由医生确定,一般7天左右),同时接受约2周的腹膜透析技术训练。患者还要定期门诊,每2-4周应该回医院透析专科门诊复查,以便接受医生检查并作透析方案的具体调整和指导。此外,无论发生何种并发症或意外,患者应该回透析专科病房接受医生的检查及治疗。

  据了解,徐州市第一人民医院自2004年成功开展腹膜透析治疗以来,技术相当成熟,现已有70余人通过此法过上了正常的生活。

  王玲硕士特别强调,在预防尿毒症的过程中,对慢性肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗是首要问题。肾病患者在患病后应选择正规的专科医院,及早采用正确有效的治疗方案,切忌麻痹大意,以免错过预防尿毒症的最佳时机。

 在线专家:王玲,徐州第一医院肾内科副主任,副主任医师,医学硕士,中华医学会徐州肾脏病分会秘书。1990年毕业于徐州医学院,1999年在北京大学第一医院肾内科高级医师研修班进修学习,2001考入山东大学(医学部)攻读硕士学位,2002年至2004年在北京大学第一医院肾内科腹透中心师从于国际知名腹膜透析专家汪涛教授,完成硕士课题。对各种原发及继发性肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗有丰富的临床经验,多年来采用综合疗法在治疗肾病综合症、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及延缓慢性肾衰竭进展方面取得了良好的疗效。在腹膜透析置管术、动静脉内瘘成形术及腹膜透析治疗慢性肾衰等方面有丰富的经验。率先使用腹膜透析技术治疗急性重症肝炎并发急性肝坏死,在急慢性肾衰竭的诊断治疗及透析充分性方面有较深的造诣。

  门诊时间:每周一、五上午 门诊地点:徐州市一院门诊大楼3楼 咨询电话:85803090