儿保科主任朱萍:儿童多动症、抽动症要及时治疗

   徐州市儿童医院儿保科主任朱萍坐诊时,经常遇到家长带着孩子来看“多动症”。“多动症”是一种什么样的疾病?哪些孩子可以诊断为“多动症”?
 朱萍主任介绍道,儿童多动症又称注意力缺陷多动障碍, 是一种常见的儿童行为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常(IQ在75分以上),但是学习行为及情绪方面存在缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过度、情绪易冲动、学习成绩波动较大,且普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。儿童多动症的患病率国外报道在5%~10%之间,国内调查在10%以上,男孩多于女孩。
   儿童多动症的主要表现
 儿保科朱萍主任介绍,儿童多动症的临床表现多种多样,注意力方面常常表现为注意的集中性、稳定性和选择性差;活动过度常常表现为活动过多,小动作多,语言过多;控制力方面表现为易冲动、任性,耐心差,还有与人交往能力差。
  朱主任分析道,这些表现常因年龄、环境和周围人的态度而不同,如:
  婴儿期:不安宁,易激惹,行为不规则变化,过分哭闹、叫喊,饮食差,活动度保持高水平。
  学龄前期:干预每一件事,注意集中时间短暂、不能静坐,睡眠时间短,对动物残忍,行为具有攻击性、冲动性、破坏性,参加集体活动有困难,情绪易波动,好遗尿。
  学龄期:注意集中时间短暂、不能静坐,忍受挫折的耐受性差,对刺激的反应过强,学习困难,不能独立完成作业,具有攻击行为,好冲动,与同伴相处困难,自我形象不好。
  中学时期:接受教育(能力)迟钝,注意集中时间短暂,缺乏动力,不可靠,具有攻击行为,好冲动,对刺激的反应过强,过失行为多,情绪易波动,说谎,容易发生事故,自我形象不好。
  成年时期:注意容易转移,好冲动,情感易爆发,与同伴的关系难持久,不能放松,参加集体活动有困难,酗酒,工作不能胜任,经常与人争执或打架。
  多动症如何诊断?
    朱萍主任说,这种疾病有特定的行为表现,诊断似乎容易,实际上并非易事。首先要询问病史,做一般的体格检查和神经、精神检查,还要进行心理测评(包括注意力测定、智力测定等)再结合有关多动症的诊断标准,才能做出正确的诊断。
  此外多动症还需和1.正常儿童的多动(一般发生在3~6岁,以男孩多见,也表现有好动和注意集中时间短暂。但这些小儿的多动常处于外界无关刺激过多、疲劳、学习目的不明确,注意缺乏训练,不善于正当转移,平时未养成有规律的生活习惯。)2.不伴有注意缺陷多动障碍的特定学习困难3.不伴有注意缺陷多动障碍的品行障碍4.适应障碍5.精神发育迟滞6.抽动-秽语综合症7.儿童少年精神分裂症等相鉴别。 
  儿童多动症的治疗
  因为多动症是由生物、心理、社会诸因素引起,因此,应针对这三方面进行综合治疗。包括药物和非药物疗法。
  非药物疗法有:
  1.行为矫正疗法:利用学习原理,在训练中合适行为出现时,就给予奖励,以求保持并继续改进;当不合适行为出现时,就加以漠视,或暂时剥夺一些权利,以表示惩罚。
  2.认知训练:训练病儿的自我控制、自我制导多加思考和提高解决问题的能力。
  3.疏泄疗法:让病儿将对人对事的不满和意见都讲出来,然后和大人一起分析,对着加以肯定,错者加以纠正,使病儿心情舒畅能同大人融洽相处和相互合作。
  4.为父母和教师提供咨询:帮助父母认识多动症是一种病,改变将病儿当作“坏孩子”的看法,并改变单纯惩罚的教育方法。
  最后,朱萍主任提醒家长朋友们:儿童医院儿保科设有多动症专科门诊,它针对每个患儿的实际情况逐项进行检查,实事求是的做出正确的诊断,有的放矢的制定治疗方案,采取综合的方法进行矫正和治疗,还孩子一片健康的蓝天。
  链接:徐州市儿童医院儿保科该院继儿童保健所之后成立的科室,也是淮海经济区规模最大的儿童保健专业科室,集儿童医疗、保健 、心理咨询于一体。承担了本地区大部分儿童的医疗保健任务。对儿童生长发育过程中出现的各种问题的诊断及治疗均有丰富的临床经验,尤其在儿童多动症(学习困难)、抽动症、 孤独症、 儿童心理行为障碍疾病的诊断上享有较高声誉,并能根据不同疾病进行针对性的特色治疗。对儿童肥胖、儿童营养、生长发育迟缓、喂养困难、饮食调节、运动训练、健康教育、智力障碍、异食癖以及遗传代谢性疾病、先天畸形等给予指导与治疗。并开展各年龄组小儿的智力测试、心理测试等。