全程导医网 徐州儿科频道：孩子刚出生或者生后不久在其身体的某个部位，或许会发现境界清晰的淡色斑块。这些斑块被家长们广泛称之为“胎记”，可有的并非胎记那么简单。这些斑块，有些不再进展，有些则随着毛细血管扩张逐渐消退直至消失，还有不少损害继续加重，发展成为血管畸形。
为了让患儿家长更好地了解血管畸形，我们采访了徐州市儿童医院血管瘤/介入科主治医师李炯，为大家详细介绍小儿血管畸形的科普知识。
Q1：李医生，您好。对于血管畸形，很多家长表示不熟悉、比较陌生。那什么是婴幼儿血管畸形呢？它是如何发病的？
血管畸形包括静脉畸形，是先天脉管发育异常，都是先天性疾病，出生时就存在，即俗称“胎里带的”。病理基础并不是很清楚，目前学者认为是胚胎早期血管异常发育、畸形、形成血管早期的迷走及异常分离所致。从目前研究来看，宝宝患血管畸形、静脉畸形是宝宝在胚胎时期也就是胎儿期，宝宝自身发育的异常，与宝妈没有直接的关系！
额头静脉畸形
拇指静脉畸形
Q2：有不少家长反映，常常误把血管瘤与血管畸形混为一谈，到了医院才被告知孩子得的其实是血管畸形。那想问一下，血管瘤和血管畸形长得很像吗？该如何鉴别呢？
很多病友因“血管瘤”来看病，其实是先天性血管畸形，两者的概念完全不同，且治疗原则迥异。血管瘤与血管畸形在早期很难鉴别，由于他们都是丰富血流信号的病灶，不管是从B超还是核磁共振检查都不容易诊断，但是不管怎样鉴别是很重要的，血管瘤与血管畸形的从治疗理念和治疗方法上是截然不同的，治疗前做好明确诊断，对确定治疗方案和孩子的愈后起到很关键的作用。
Q3：既然如此，血管畸形、静脉畸形有什么症状表现可以让家长及早发现及时就医？
血管畸形及静脉畸形是比较容易被发现的，它的发病部位主要集中在头面部、四肢（上肢前臂、下肢小腿等），一般在孩子刚出生或生后不久就会发现，家长可以查看孩子体表是否有青色、青紫色包块突出明显或位于皮下，局部皮温正常。
体位实验阳性：比如长在四肢的静脉畸形，抬高病灶的肢体，青紫色包块会变小，放低病症肢体、包块会增大。如果要明确诊断的话，需要到医院做B超或磁共振检查辅助判断。
Q4：还有家长比较关心的问题是，血管畸形、静脉畸形能自己好吗，自然消退吗？
血管畸形、静脉畸形都不会自然消退，随着年龄增长、血管畸形及静脉畸形会持续发展恶化。
Q5：不能自我消退的话就要及时治疗了，那么血管畸形什么时候治疗最好？需要等到孩子长大吗？
血管畸形、静脉畸形是先天发育畸形、会随着年龄的增长、持续长大，比如会向肌肉内生长、影响机体功能。而且随着年龄增长、在静脉畸形内形成静脉石，引起患处的酸疼，症状会越来越重，对于深入人体深部的静脉畸形会增加微创介入治疗的难度，同时增加微创介入治疗的次数！所以一般在宝宝满月后即可介入治疗，但最一定记住要早发现早治疗！
Q6：说到治疗，李医生，家长担心手术会对孩子造成伤害而犹豫不定，与传统外科手术相比，介入治疗有什么优势呢？
随着医学的快速发展，现在已经不建议外科切除，因为：1、术后会留很大的疤痕，影响容貌2、深入肌肉或重要器官的血管畸形、静脉畸形，无法完全切除，术后4年复发率很高3、手术切除会损伤周围重要血管、神经以及器官。
目前介入微创治疗为首选，创伤小、恢复快、无疤痕残留、并发症少！
Q7：为了打消家长的顾虑，您能进一步说明一下介入手术是如何实施的吗？
介入治疗属于微创、直接用很细的头皮针穿刺病灶，在设备的引导下、向病灶内注入硬化剂破坏畸形血管，最终畸形血管纤维化闭塞，机体吸收慢慢消失。不留疤痕！
Q8：介入治疗血管畸形、静脉畸形会留疤吗？会复发吗？
经细针注入硬化剂后，由于硬化剂是液体，可以在畸形血管团内流淌弥散不会留有“死角”，治疗彻底！
家长们放心，介入微创手术后不会留疤！治疗后会留很细的针眼，大小和打屁股针一样！
Q9：如果宝宝得了血管畸形、静脉畸形，家长需要注意什么呢？
一定注意不要挤压和碰破。1、别总是挤压，挤压可以短暂的使病灶缩小，但是会刺激它长大。2、别碰破了，如果破了出血量会比较大，按压止血时间长，不容易止血。
最后，李炯医生提醒各位家长，如果发现孩子出现血管畸形、静脉畸形，一定要及时到医院找专科医生进行鉴别和诊断，早发现早治疗，为孩子的健康成长打下坚实的基础。
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