婴幼儿唇腭裂修补术后仍可能畸形 孕期慎用药物防兔唇

2015-02-11 14:46
摘要:
据报道,目前我国唇腭裂发生率为1.82%,这一数据仍在持续增长,是什么原因引起宝宝唇腭裂的呢?如何治疗唇腭裂呢......徐州儿科热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿童医院/小儿疾病预防据报道,目前我国唇腭裂发生率为1.82%,这一数据仍在持续增长,是什么原因引起宝宝唇腭裂的呢?如何治疗唇腭裂呢?

         据儿童医院五官科专家介绍,引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

  1.遗传因素:唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

  2.环境因素:在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。

  分型:1.唇裂按裂隙部位可分为以下几种

  (1)单侧唇裂 分为不完全型和完全型。

  (2)双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

  2.按裂隙程度分为

  (1)Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。

  (2)Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

  (3)Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

  (4)隐裂 指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。

  临床表现唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。

  1.一度唇裂仅为红唇裂开。

  2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

  3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

  术后序列治疗:尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

  预防:孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。

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