心理效应,膝关节炎缓解可能主要是心理效应

    一种用于治疗膝关节炎的手术方法可能会减轻病人痛苦，但最新研究结果表明，这种缓解可能主要取决于病人的心理因素。

    休斯顿医生的小组研究了180名膝关节骨关节炎的病人。他们发现，行“假”关节镜手术的病人与真正进行关节镜手术病人的疼痛缓解和运动改善情况相同。

    在美国矫形外科医生学会年会上，Bruce Moseley Jr医生报告说，与其他病人相比，实际上没有行手术的病人短期效果更好。

    膝关节炎关节镜手术是通过小切口从关节内去除已经损坏的组织。但此手术为何对某些关节炎病人起作用目前还不清楚。Baylor 医学院的Moseley 及其同事决定检测是否存在着与关节镜有关的“安慰剂效应”，安慰剂效应是指心理上的改善使病人感到身体上的症状改善。

    在研究中，通常采用安慰剂与药物进行对比以评估安慰剂效应，但是在本实验中，Moseley 的研究小组使病人其相信他们行了手术。医生在病人膝部行较小的、深及皮下的浅切口来“实施”手术。

    2周后，行假手术的病人比行真手术的病人术后效果更好，Moseley 认为这是他们没有经受手术的“创伤”。2年后，行假手术病人行走和爬楼的能力与实际上行手术的病人相似，而且疼痛减轻程度也相当。

    因为所有病人在行真手术或假手术后都使用了镇痛药物，且均未行物理治疗。Moseley 认为假手术组病人的症状改善是因为安慰剂效应。

    Moseley讲，当他的同事首次向他提出这种可能时，他感到非常惊讶，并有点不相信。但是，每一个治疗都有其特殊的效果---包括生理效果和非特异性效果---情感或心理效果。

    虽然此实验还不能对膝关节炎关节镜手术做最后的定论，但是本实验结果提示，现在是医生对这种治疗方法进行进一步研究的时候了。

    作为一名医生，我们需花费更多的时间以发现更好的、更有效的治疗方法。