认识马尔堡病毒与马尔堡出血热

  近来,安哥拉发生的马尔堡出血热已造成约150人死亡,国家质监总局昨发布紧急公告,要求对来自安哥拉的旅客进行健康申报、体温检测、医学巡查等工作,严防马尔堡病毒入境。

  ■什么是马尔堡病毒

  马尔堡病毒与埃博拉病毒属于同“丝状病毒科”家族,它的发现早于埃博拉病毒。在1967年秋,西德马尔堡、法兰克福和南斯拉夫贝尔格莱德的几所医学实验室的工作人员中同时暴发了一种严重出血热,有31人发病,其中7人死亡,这些患者大都接触过一批从乌干达运来的非洲绿猴。科学家们对患者的血液和组织细胞进行了培养,分离出一种以前没有见到过的病毒。根据发病地点,将这种病毒命名为马尔堡病毒。以后,在南非、肯尼亚、津巴布韦也相继出现过马尔堡病毒感染的病例。近年来较大的一次流行发生在1998年至2000年的刚果民主共和国,马尔堡病毒造成了149人感染,123人死亡。

  ■马尔堡病毒会引起什么疾病

  感染马尔堡病毒后,可引起临床表现以发热、出血症状为主要表现的疾病,被称为马尔堡出血热。由于马尔堡病毒来自于非洲绿猴并主要在非洲流行,因此马尔堡出血热又被称为青猴病和非洲出血热。这种疾病最容易感染儿童,在非洲,有75%的病例发生在5岁以下儿童,成人感染者大多为与受感染儿童接触密切的亲属和医护人员。

  马尔堡出血热的潜伏期一般为3到9天,病人突然发热、畏寒、头痛、全身疲乏、大量出汗、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、胸痛。最初的症状很像流感,随后病人会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、全身皮疹,最后出现口鼻出血、尿血、阴道出血和消化道出血,严重者可发生休克,有大约1/4的患者死亡。

  实验室检测,患者发病早期就可有蛋白尿,转氨酶升高。淋巴细胞减少,中性粒细胞增多,血小板显著减少,伴有反常的血小板凝聚现象。

  对于马尔堡出血热目前尚无特效治疗药物。发现病人一定要早期治疗,如果能为早期病人注射恢复期病人的血清及动物免疫血清球蛋白,会使病人得到较快的恢复。

  ■马尔堡病毒是怎样传播的

  人、灵长类动物都可感染马尔堡病毒,在实验室中许多鼠类也可以被感染。病人和受感染动物是主要传染源,直接接触感染者或动物的血液、分泌物、器官或精液均可引起感染。因此可发生医院内交叉感染。

  在马尔堡病毒第一次侵犯人类时,感染者都是制造小儿麻痹症减毒疫苗的研究人员和工作人员,他们是在解剖非洲绿猴时,直接接触了猴的内脏器官、血液以及处理使用过的器皿而被感染;以后又发生6名治疗和护理他们的医务人员因接触了患者的血液或分泌物而发病。美国曾对非洲绿猴和黑猩猩的血清进行过检查,发现这些动物中马尔堡病毒的感染率高达50%,但也发现饲养它们的工作人员体内可测出病毒抗体,但未曾发病,说明可能存在隐性感染者。

  我国还没有发现马尔堡病毒感染的病例,但由于人口流动,科学实验室和养猴业的发展有可能造成马尔堡病毒的侵入。因此,对来自疫区的旅客要进行身体健康的询问,对有高烧、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉疼痛等症状的病人应限制入境。禁止进口来自疫区的猴类动物,对其他动物也应实行检疫。一旦发现病例应立即报告,严密隔离,对密切接触者也应进行观察和隔离。

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