前列腺炎解惑

2008-11-24 12:13
摘要:

  在青壮年期,由于细菌等病原微生物从尿道直接侵入,或者患扁桃体炎等,经血液间接侵入都可以引起前列腺的炎症,导致患者出现尿急、尿频、尿痛、滴白、腰痛,甚至引起性功能障碍等症状。前列腺的位置隐蔽,前列腺的脂质包膜又对药物治疗有屏障作用,所以,慢性前列腺炎的治疗比较困难,不少病人可反复发作直至老年。

  明朗与含糊的病因

  好端端的前列腺怎么会发生炎症呢?乍一看病因十分明朗,几乎有四分之五以上的病人,都会捕捉到肇事的“元凶” ——细菌。最容易引起前列腺炎的细菌是大肠杆菌,其次是产气杆菌、变形杆菌等,它们栖身在人体某处,尤其在前列腺附近,一旦身体抵抗力低下时,或者身体其他部位发炎病灶未得到有效控制时,这些细菌蠢蠢欲动,通过血液、淋巴或者直接蔓延进入前列腺胡作非为。在上述几种侵犯途径中,以后尿道部发炎、细菌通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。恰恰男子若不注意外生殖器清洁,来自肛门附近的细菌很容易自尿道口逆行而上,酿成尿道炎,继之引起前列腺炎。

  说也蹊跷,居然还有四分之一不到的病人,压根儿找不到细菌,那么肇事的“罪魁祸首”又是谁呢?病因顿时变得十分含糊,众说纷坛之下,人们普遍认为,以下几种情况,可能会反复造成前列腺充血,宛如炎症样表现,产生所谓的非细菌性前列腺炎。这些含糊的病因包括:习惯于有规律房事的男子,如因女方怀孕,生病不能继续性交,性欲又十分旺盛,性冲动频繁;长期没有性生活,前列腺分泌液体大量“囤积”时;经常性交中断或忍精不射;性生活过度、频繁手淫或过分沉湎于性的问题;大量饮酒或吃刺激性强的食物;受寒、受湿或长时间骑车颠簸等。近代有些医学家认为,找不到细菌未必没有病原体在作怪,可能是支原体、衣原体等平时不引人注目的病原体在兴风作浪的缘故。

  典型与模糊的症状

  前列腺炎从发病症状看,分为急性与慢性两类。急性前列腺炎的病因,几乎清一色由细菌入侵引起。慢性前列腺炎则不然,绝大多数是由细菌所致,称为慢性细菌性前列腺炎;也有一部分正如上述找不到细菌,病因含糊,即上述的慢性非细菌性前列腺炎。 急性前列腺炎的症状可谓是十分典型,表现为前列腺部位,会阴部位下坠样疼痛,连阴茎、腰背部、大腿上端、下腹部都会出现隐痛。而且还会出现排尿异常,由于前列腺明显充血与肿胀,甚至可以产生排尿困难现象。随着这些局部症状出现的同时,病人往往会出现高热与畏寒,体温有时竟可高达39-40℃,伴随阵阵发寒,人也会发抖,精神不振,关节酸痛、周身乏力、恶心呕吐等,如果此时作一次肛门直肠指检,隔着肠壁可摸到前过紧邻的前列腺肿得厉害,而且有压痛。

  慢性前列腺炎,无论细菌性抑或非细菌性,也有相当数量的病人表现有慢性状况的典型症状,例如排尿结束后总有种滴沥不清的感觉,或者真的会滴沥出一些尿液;尿道口有 “滴白”现象,也就是经常在早晨起来发现尿道口有稀薄水样 分泌或较厚稠的乳白色粘液粘着,或者是大便及排尿结束后尿道口有白色液体滴出;经常会阴部不适或外生殖器及肛门部胀痛等。在慢性前列腺炎病人中,也确有一部分人症状不典型,表现十分模糊,会出现一些莫名其妙似乎与前列腺炎毫不相干的症状,到头来查明果真还是前列腺炎。例如不明原因的倦怠、性欲减退、早泄、射精疼痛、阳萎、血精、血尿、尿频等。更莫名其妙的是,有些前列腺炎病人最初并无相应的前列腺方面症状,而是出现心内膜炎、肛膜炎、结膜炎、肌炎、关节炎等疾病,这主要是侵犯前列腺的细菌产生的毒素在作怪的缘故,由此可见,慢性前列腺炎有症状模糊的一面,应该加以重视。至于慢性前列腺炎作肛门直肠指检,前列腺局部肿胀并不明显,也无压痛,与急性病例相比可谓径渭分明。

  药物与物理的疗法

  通过分析症状,肛门直肠指检以及前列腺液检查,一般对前列腺炎都可作出正确诊断。于是着手作有效的治疗。眼下,最为关键的治疗有如下两种:

  一、抗菌药物:适用于急性或慢性细菌性前列腺炎病人,但非细菌病例就不太合适。药物种类很多,其中比较有效,能较高浓度进入前列腺者有复方新诺明、红霉素、林可霉素、先锋霉素、美满霉素、氟哌酸、环丙氛呼酸等,医生会根据病情选用。除此之外,清热解毒的中药也有一定疗效。

  二、前列腺按摩:适用于任何原因的慢性前列腺炎病人,但急性前列腺炎禁用。这是一种由医生帮助进行的技术,具体方法是:病人取倒卧或弯腰位,医生戴上手术手套,食指蘸上一些润滑剂后,轻柔地插入病人肛门直肠内,隔着直肠前壁,利用食指掌面轻柔、均匀、又要有一定力量地按一定方向与程序按摩前列腺,经过按摩,让前列腺液充分流滴而出。这样有助于前列腺内细菌的排出,以及促进前列腺炎症消退。可定期进行,每周一次,连续4—8周。

  按摩与药物是两种传统的疗法,至于其他一些疗法也有应用者,例如超声波、超短波、微波、射频或红外线等的理疗,那要规医院条件而定。总的来讲,理疗是作为药物治疗的辅助方法,单靠理疗的效果较差。值得一提的是,前列腺炎是极少需要采用手术来解决问题的。

  坐浴与康复的自疗

  促进前列腺的治愈,除有效治疗之外,家庭康复也是至关重要的一个环节,这样才能相得益彰,取得事半功倍的效果。在家庭康复中,值得推荐是以下两个方面:

  第一,热水坐治:取一个脚盆,里边放上40~42摄氏度的热水,水的深度为盆高的二分之一,先排尽尿液和排空大便,臀部坐在盆中,使全部会阴都浸没在热水中,每次坐裕时间大约10-30分钟,如果水温降低时,可用暖水瓶渐渐掺入热水,以保持水温,每日l-2次,坚持坐泪一阶段。其原因是利用热效促进前列腺局部血液循环,帮助炎症消退。

  第二,摄生:防止性生活过多,尤其禁忌性空中断或频繁手淫;避免长时间骑自行车、骑马或作骑跨动作;不能过多饮酒,特别是不能酗酒;切忌受寒、受凉、受湿;重视包括夫妇双方在内的性生活卫生;不吃辛、辣、酸等刺激性食物。
  

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