全程导医网 徐州保健频道：据江苏省口腔医学会会长、南京医学会口腔医学专委会主任委员、南京医科大学副校长王林教授介绍，儿童口腔健康状况不容乐观，我省5年前就启动了儿童护齿行动，每年投入500万用于6龄牙免费窝沟封闭。
江苏最近一次流行病学调查显示，我省5岁儿童的乳牙患龋率在70%左右，平均每人有3.5颗龋齿。但儿童龋齿的治疗率却不到位，在龋齿患儿中，70%左右没达到有效治疗。“很多家长认为，乳牙龋齿没关系，反正以后会换牙，其实，这种观念是不对的。孩子在5-12岁会经历一个换牙期，但不代表乳牙不用补。儿童口腔健康有问题，不但会影响孩子的进食，而且，对后续的牙齿和颌骨发育也会有影响。”王林教授说。
数据调查：牙科畏惧症患儿成功治疗曾仅六成
在没有得到有效治疗的龋齿患儿中，有一部分是因为患儿不配合，口腔科医生把它称之为“牙科畏惧症”。江苏省口腔医院儿童牙病科护士林琳曾做过这样一个调查，2014年9月2日至2014年10月28日，她共收治了218例有牙科畏惧症的患儿，其中完成治疗的只有132例，治疗成功率为60.6%。江苏省口腔医院儿童牙病科周红艳主治医师告诉记者，临床上有比较严重的牙科畏惧症的患儿，往往一看见牙科锐利器械或者一听到钻牙的声音，就开始哭闹、抗拒，给治疗带来一定的风险和难度。
为了帮助患儿克服牙科畏惧症，林琳说，该院医生、护士除了提高技术，增强沟通外，还购置耳机，播放音乐，这样可以很好地掩盖住钻牙的声音和其他孩子的哭声，减少周围环境的影响;目前该科诊室的每张椅位上方都安装了电视机，不间断地播放儿童节目;适当给予患儿鼓励或奖励，例如：五角星、贴花等，以增加患儿的自信心。
不过，招数使尽后，还是会有患儿不配合。2014年11月15日至2015年1月20日共收治的203例牙科畏惧症病例，完成治疗182例，牙科畏惧症患儿治疗成功率89.7%，虽然较改善前的60.6%有了较大提高，但还是有患儿无法接受治疗。
据周红艳主治医师介绍，她曾遇到一名7周岁的患儿，因龋齿、牙龈发炎就诊，一开始还配合医生补过一两颗牙，但因磨牙时钻头的嘶嘶声让他倍感恐惧，后面死活不肯再配合，有一个烂牙根一直处理不了，最终，家长只能为他预约全麻下拔牙根，现在还在排队中。
-相关链接：全麻会不会损伤智力?
孙强说，全身麻醉下药物在患者体内产生中枢神经系统抑制，使其进入意识消失的状态。这种抑制是可逆的或可控的，手术完毕患者逐渐清醒。从目前的权威研究来看，没有全麻会导致智力损伤的结论。专家介绍，从国外学术刊物的研究成果看，做过全麻等手术的孩子，跟踪调查一直到长大成人，没有发现有影响智商等方面的情况。
全麻下儿童牙病治疗首先吸入麻醉药物，数分钟出现浅睡眠后，采用静脉复合麻醉，这样可以免除因喉部肌肉松弛及舌后坠造成的气道梗阻，免除喉痉挛引起的窒息，防止治疗时误吸及呕吐的危险，是进行气道呼吸管理和控制呼吸的最好方法。患儿没有任何痛苦，一次性完成治疗。因配合度高，治疗效果相对更好。
专家说，全身麻醉下行牙体治疗有很高的安全性，但不是说一点风险没有，这需要医生进行详细严密的监测以及对症处理。比如，术中并发症有喉痉挛和支气管痉挛，术后并发症主要为头晕、恶心呕吐、体温升高和术后疼痛。
三大原因致乳牙患龋率高
之所以现在儿童的龋齿率如此之高，专家表示，主要有三个原因：
一是很多宝宝喜欢晚上喝完奶再睡觉，奶粉偏甜，利于细菌滋生。二是吃饭速度太慢，一顿饭吃下来要一两个小时，有的孩子喜欢嘴里含着食物，食物残渣易发酵产酸，侵蚀牙齿而产生龋齿。三是有孩子大量摄入糖分，喜喝碳酸饮料。
第一、二个原因可以通过刷牙来保护牙齿，而碳酸饮料则需要少喝甚至谨慎摄入。
另外，专家提醒，新生宝宝的口腔不需要频繁清洗，每次给宝宝喂完奶后，妈妈可以再给宝宝喝少量温开水，将口腔内残存的奶液冲入消化道，以免食物滞留在口腔中，引起病菌繁殖。1岁左右的宝宝，可以用专用的硅胶牙刷配合可吞食的牙膏来清洁口腔。2到3岁时可选用小朋友专用的小头牙刷刷牙。
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