探讨：恶性肿瘤能不能彻底治愈？

  　全程导医网在线咨询：http://www.qcdy.com/qcdybbs/

　  恶性肿瘤治疗包括手术、放疗、化疗、免疫生物治疗、中医中药治疗以及介入治疗、冷冻、热疗等。目前强调的综合治疗 ,即将上述多种疗法科学合理的配合应用 ,具体应根据病人的不同情况、病期、病理分级、肿瘤生物学行为等全面考虑。现就几种主要治疗方法简述如下 :

　　一、手术治疗 :手术仍然是很多实体性肿瘤的首选治疗 ,特别是早期实体性肿瘤 ,可达到根治的疗效。但遗憾的是 ,很多病人就诊时已为晚期 ,失去手术机会 ,即使做了手术 ,甚至早期病人 ,残余癌细胞仍可造成术后复发、转移 ,这是手术治疗的局限与不足。

　　二、放疗 :在 20世纪 20年代Ｒｅｇａｒｄ等应用深部Ｘ线治疗喉癌 ,用镭治疗宫颈癌之后 ,随着放疗设备及放射源的不断改进 ,除深部Ｘ线外 ,还有如钴 60、铯 137、铱 19 2、碘 125、加速器及中子、质子、负π介子等射线及立体三维定位方法的应用 ,放疗范围扩大 ,约 60%以上病人在病程不同时期、不同目的可接受放疗 ,如对皮肤、鼻咽、头颈、乳腺等实体性肿瘤 ,或首选、或作为术后辅助治疗 ,对某些急症如上腔静脉综合症、脊髓压迫综合症等可缓解症状。但放疗属局部治疗 ,对晚期转移病例放疗便无能为力 ,且放疗有毒副反应 ,如骨髓抑制、消化道反应 ,放射性炎症 ,水肿、照射部位及器官损伤等 ,以上使放疗的广泛应用受到限制。

　　三、化疗 :应用药物治疗肿瘤 ,历史较短 (从19 46年Ｇｉｌｍａｎ等应用氮芥治疗恶性淋巴瘤算起 ),近 20年来有较大发展 ,如来自植物类新药 ,继鬼臼素后有异长春花碱、紫杉醇、羟基喜树碱 - 11号等 ;抗代谢新药有双氟胞苷、卡培它滨等 ;还有新型阿霉素、铂类及新一代芳香化酶抑制剂等 ,使化疗疗效有较大提高。尤其是对化疗敏感性肿瘤如 :绒癌、儿童急淋、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、小细胞肺癌等疗效佳。化疗作为术后辅助治疗如 :乳腺癌、卵巢癌、胃肠道癌、肺癌等也有较好疗效 ,故有“保驾化疗”之称。但众所周知 ,对很多肿瘤 ,化疗疗效包括生存期延长 ,尚不尽人意。尤其化疗的毒副反应如 :骨髓抑制 ,胃肠道反应 ,肝、肾、心脏等器官损伤 ,免疫抑制等 ,使很多病人免疫功能进一步降低 ,其结果事与愿违 ,故大多数病人对化疗难以承受 ,这是化疗明显的不足与缺欠。鉴于手术、放疗、化疗的局限性及其负面效应 ,学者们将肿瘤治疗逐渐转向并寄希望于免疫生物治疗与中医中药治疗。

　　四、免疫生物治疗 (即生物反应调节治疗 ):包括瘤苗、细菌制剂、多糖肽、微量元素硒在内的特异性及非特异性主动免疫 ,其次有细胞因子的过继免疫。此外 ,尚有单克隆抗体、活性抗肿瘤因子在内的被动免疫及免疫修饰剂等。免疫生物治疗可有效杀伤残余癌细胞或微小转移灶。

　　五、中医中药治疗：已知抗癌中药较多 ,但目前灵芝、香菇、苦参等中草药受到国内外的关注。中医治疗肿瘤辨证施治中 ,扶正固本、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等治则的研究 ,有着广阔前景。