7旬老人压疮溃烂见骨 徐州市一院邓向东:加强家庭护理 避免压疮复发

  全程导医 徐州就医信息:体无完肤、皮肤溃烂,压疮腐烂....这些想想都令人起鸡皮疙瘩的疾病——压疮,很容易发生在长期卧床的患者身上,令他们雪上加霜。

  徐州市第一人民医院烧伤整形科主任邓向东博士提醒:高温潮湿的夏季,是压疮高发期,家属在细心照料卧床患者的同时,应有效预防压疮的出现。压疮不仅给患者带来难以想象的痛苦,甚至可继发感染危及生命,同时也给家庭带来重负。所以压疮也被诙谐的称为“压死卧床患者的最后一根稻草。”

  7旬老人卧床半年,臀部压疮溃烂成洞

  70岁的刘奶奶(化名),半年前因为突发脑梗不得不长期卧床。在刘奶奶卧床期间,家人照顾虽然比较用心,但还是由于护理不当出现压疮,卧床仅半年,刘奶奶臀部便出现了好几个水疱,然后皮肤溃烂,家人发现后,也赶紧到当地医院咨询,并开了一些外用药物给刘奶奶涂抹。

  一段时间后,当初溃烂的皮肤开始结黑痂。“我们觉得结痂就是好了,没想到只是表面好了,黑痂掉了以后,溃烂更加深了”刘奶奶家人回忆道。由于压疮没有得到及时有效治疗,刘奶奶的臀部很快出现了大面积溃烂。家人意识到严重性,赶紧把老人送到当地医院治疗,但是效果并不理想。更让家人感到无奈的是,为了治好压疮,家人已经带着刘奶奶辗转了好几家医院,但是每次处理过后没多久,处理过的创口依然会破损溃烂,老人的压疮越来越严重。

  就在家人一筹莫展时,刘奶奶家人经朋友介绍得知徐州市第一人民医院烧伤整形科在治疗压疮方面有一定的技术,便慕名来到了徐州市第一人民院烧伤整形科寻求帮助。烧伤整形科主任邓向东博士接待了刘奶奶。


 

  几个水疱发展到篮球大的溃烂面

  “刘奶奶送来医院时,臀部的压疮已经非常严重,相当于整个臀部皮肤都溃烂了,最大宽度竟达30×30Cm,比一个普通篮球还大一些,臀部有些地方的肉甚至已经翻开。”邓向东主任介绍。

  由于刘奶奶压疮比较严重,再加上本身患有糖尿病等慢性基础病,同时伴有大便失禁,治疗起来比较复杂。

  邓向东博士表示,对于这种严重的压疮患者,为提高压疮治愈率,要分三个步骤对症治疗:首先要先为刘奶奶进行手术清创治疗,这样既能有效清除失活组织,又能控制局部感染。等老人身体有一定耐受能力,同时新的肉芽长出后,由普外科等多学科协作,为老人做一个肛门改造手术。这是因为老人因大便失禁,排泄物很容易刺激皮肤,加重感染。最后一步是创面封闭手术。

  目前,老人入院已经半个月了,恢复良好,臀部罕见巨大褥疮也正逐渐缩小。

  50%卧床病人死亡是因感染褥疮

  压疮也称褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织破损和坏死。长期卧床、翻身活动不方便及肢体感觉障碍的患者最容易发生压疮。压疮可以发生在肢体任何部位,多见骶尾部,背部、股骨大转子等。

  邓向东博士表示,一直以来,褥疮都是比较棘手的顽症。尤其对于需要长期卧床的老年人说,这些患者由于本身基础疾病多,身体机能减退,治疗起来也比较复杂。根据资料显示,中国至少有45万长期卧床的患者,而这些长期卧床者有50%以上不是死于其原发病,而是死于压疮疮导致的严重感染。

  独特压疮治疗技术化腐生肌 惠及众多患者

  徐州市第一人民医院烧伤整形科主任邓向东博士团队一直致力于压疮的治疗,取得的良好治疗效果。邓向东博士表示,在治疗中我们不断根据临床总结工作经验,对术前、术中及围手术期的综合处理方式不断改进,加强围手术期护理,探索出一套新的压疮治疗技术,成功治愈了不少压疮患者,得到广大患者的好评。对于严重的压疮患者,在创面修补治疗中,我们做到“量入为出”,即以最小的伤害,修补创面。同时,我们也根据患者不同的压疮情况,制定个性化治疗方案,包括手术时间的控制、手术方式的选择等。此外,科室也拥有一支经过严格培训经验丰富的护理团队,从患者入院开始就进行全方位的防压翻身护理以及全身营养支持的护理,能提前做好术前准备,术后护理也能够避免二次压疮的出现,明显缩短了压疮患者治疗的周期。

  患者的信任和医院的实力让大家口口相传,据统计,徐州市第一人民医院烧伤整形科每年治愈压疮患者100多例,在淮海经济区已经形成良好的口碑。

  值得注意的是,“要想让患者恢复的快,治疗期间,营养也一定要跟的上。邓向东博士说道,病人的营养越差,压疮越难愈合。营养支持力度足够的同时还要有针对性,即患者缺什么补什么。病人营养状况的改善不仅可以提高患者承受能力,还可以促进伤口肉芽组织的健康形成,从而加速创面愈合。”

  加强家庭护理 避免压疮复发

  压疮一旦形成,恢复过程比较漫长,压疮既是并发症,又能诱发全身感染,给护理工作增加了不少难度。而且很多已经康复的患者,回到家中,由于家庭护理不当,又很容易造成压疮复发。

  邓向东博士建议,对于长期卧床的患者,家属在护理时,要定时给患者更换姿势,一般2-4个小时为宜。帮助翻身时要注意不要拖、拉、推患者,以免损伤皮肤。除此之外,对大小便失禁患者应及时为其清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。由于现在是夏季,容易出汗,也要注意保持皮肤清洁和干燥,及时更换衣物和床褥等。

  最后,邓向东博士提醒,如果发现患者皮肤破损,有溃疡感染出现,最好不要擅自处理,应及时送正规医院治疗,以防感染进一步扩散。

  徐州健康热线:0516-85707122