全程导医网 徐州妇幼保健频道：“刚生完孩子不下奶，该怎么办?”这是很多新妈妈产后遇到的问题。
母乳喂养，虽然是一件既原始又本能的活动，但是事实上，有不少女性在生育后代后，无法顺利地进行哺乳。有的新妈妈在乳汁淤积后，找所谓的“催乳师”去按摩，结果因为不专业或者方法不当，造成化脓或者更加严重的后果。显然，有问题找“催乳师”有些不靠谱。
如今，在各大城市的专业妇科医院和一些专业机构慢慢出现了“国际认证泌乳顾问”，他们可以为哺乳期妇女提供全方位的专业指导和帮助。
徐州市妇幼保健院康复科主任李晓辉，就是一位专业哺乳顾问。他是中国大陆地区率先通过该专业认证的一位男性专业哺乳顾问。
母乳喂养，把握好产后72小时
李晓辉主任说，产后72小时是母乳喂养的黄金时间，关系到以后是否能够纯母乳喂养的问题。
产后72小时生理性奶涨期，在产科非常常见。
这个时期出现奶涨，和体内激素水平有关系。胎盘娩出后泌乳素和宫缩素会分泌到全身，包括乳腺，乳腺受到刺激后就会膨胀，膨胀后就会造成乳腺的充盈，看着涨的很厉害，似乎有很多奶，其实这个时候里面不全是奶，还有水肿、淋巴潴留等。而且乳房膨胀后乳头后缩，孩子在吃的时候，比较硬，吃不到。
很多人发现乳房涨得很厉害，但是孩子又吃不着就很焦虑。在这个时期，该怎么处理很关键!
不需要去专门开奶
社会上有很多产后催乳或者产后康复机构，宣传这个时候应该开奶。
李晓辉主任表示，产后72小时去开奶是完全没有必要的。
因为这个时候乳汁量非常少，即使再按摩，也不可能有很多乳汁。很多人没有经过专业机构的培训，跟人简单学一学，就去做按摩，结果造成产妇很痛苦。
在临床当中，李晓辉主任遇到很多乳腺问题，都是因为过度刺激导致的。
“所谓开奶是不科学的，完全没有必要，只要让孩子去吸吮妈妈的乳头，乳汁就会自然分泌，而且绝大部分乳汁都能满足孩子的需要。”
除了极个别的病理性问题，需要到正规的医疗机构去评估，而不是到开奶的地方去按摩。
急性奶涨期不要热敷
李主任说，有些人遇到产妇奶涨痛，还用热毛巾去热敷，更增加了乳房的水肿，特别是在急性期的时候，用热敷是错误的。
早期乳房疼的很厉害的情况下，应该做的是——冷敷，因为“热胀冷缩”。很多人担心产妇月子里接触冷水，会受凉得月子病。
其实，没有任何问题，因为在这一时期，产妇乳房发热，用冷敷以后，产妇普遍感觉没那么疼了。反而是用热敷的人，一开始还好，到了夜里会疼得受不了，有的人甚至要吃止疼片。
产妇急性奶涨期疼痛，应该怎么办?
那么，产妇急性奶涨期乳房胀痛，作为专业人员有什么办法呢?
李晓辉主任表示，首先，指导产妇做冷敷;其次，妇幼保健机构，有仪器设备科减轻产妇的疼痛，因为这个时期乳房敏感度太高了，通过低频的刺激，让产妇放松下来，可以减轻胀痛;第三，指导家人为产妇做背部的按摩，让她放松，增加血液循环;还有一个，就是正确的挤奶，减轻奶涨。
注意：挤奶和催乳是有差别的，挤奶是挤乳头和乳晕周围，通过按摩以后让它变软一些，让宝宝去吃，孩子只要愿意吃，就不会有其他问题。
产后72小时内不要添加奶粉
很多人认为，产后72小时，妈妈没有奶，担心孩子会饿着，于是，就添加了奶粉。
李晓辉主任说，这是错误的做法，这样会给孩子造成一个错觉，导致孩子不愿意吃妈妈的奶。因为，吃奶瓶和妈妈的奶，是两种截然不同的感受，吃妈妈的奶是很费劲的，很累，吃人工奶头相对轻松，如果在产后72小时，给孩子吃了奶瓶，很多孩子就不愿意再去吃妈妈的奶头了。
很多人担心孩子会饿着，其实也完全没有必要。因为所有哺乳动物包括人类，一出生就已经为这一时期做好能量的储备，刚出生的孩子这个时候，不需要很多的乳汁。
第一天，吃7毫升的奶就能够满足它身体的需要;第二天，13毫升即可;第三天21毫升，以后逐渐增加。妈妈的乳房产生的奶足够孩子生长发育所需。
在临床上，我们看到很多家长，孩子刚出生就喂奶粉，第一天就喂30毫升—40毫升，看到孩子吃了很高兴，其实这是对孩子的一种伤害，孩子的胃需要慢慢去适应，忽然吃那么多，会造成负担，孩子很容易吐奶。
奶太多，该怎么办?
在临床上，有的产妇会出现奶涨的厉害，孩子不吃的问题。
李主任说，首先，添加奶粉的应停止添加，因为孩子吃饱了奶粉就没有吃母乳的欲望;再就是自己挤出来一部分就可以了，保持乳房的充盈状态一段时间后，人体有一个自我的调节能力，会慢慢减少乳液的分泌，逐渐会达到供需平衡。
在哺乳过程中，有的人出现肿块，乳汁淤积，该怎么办?建议先让孩子去吃，有的孩子可以吃通，如果确实乳头出现白点，明显地肿块，出不来了，可以到专业的医院，请专业的医生来帮助疏通。
乳腺不能过度刺激，不要去做乳房按摩
李晓辉主任说，乳腺炎是不能按摩的，在临床常遇到一些做乳房按摩出问题的病人，还有很多美容机构也在开展一些乳腺的疏通，乳腺手法保养，乳腺美容等，他认为都是没有必要的。
因为乳腺是一个非常娇嫩的器官，它里面有很多的腺体，这些腺体，在哺乳期和非哺乳期都不要过度地去刺激，刺激它很可能会出现一些问题，比如手法偏重可能造成损伤，损伤以后可能造成渗出，吸收不好的话会造成一些炎症，甚至纤维瘤，长时间形成不好的后果。
如果有问题，应该到专业医疗机构由专业的医生进行诊断和治疗。
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