57岁妇女两次脑梗死 徐州市一院神经内科取栓后恢复如常

2019-01-10 11:21
摘要:
徐州市第一人民医院开通了脑卒中绿色通道后,多学科联动积极取栓,效果显著,大大降低脑卒中的死亡和致残率......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州就医指南​:昨天,来自沛县的患者王中侠,和她儿子一起将一面锦旗送到了徐州市第一人民医院。

  王中侠的儿子对着几位主治医生感激地说:“真是太感谢你们了,俺村里人都知道俺妈得脑梗了,可回去和没事人一样,照样下地干活、接送孩子、做饭做家务,都问我搁哪里看的病?我就说在徐州市第一人民医院。”

  徐州市第一人民医院开通了脑卒中绿色通道后,多学科联动积极取栓,效果显著,大大降低脑卒中的死亡和致残率。

  57岁患者两次脑梗死,救治及时恢复后一切如常

  对于脑梗死病人,我们固有的印象是或瘫痪或一边身体不能自由活动,或行动不便。

  不过从57岁的王中侠身上,完全看不出她曾经患过两次脑梗死。她举起双臂,抬起腿脚,向记者展示自己灵活的手指。

  故事要从去年说起。

  王中侠,家住沛县,是一位朴实、勤劳的农家妇女。

  去年4月份的一天,她从地里干活回来后,感觉非常疲惫,躺在沙发上休息,不一会,她的二儿子忽然发现母亲的嘴和颜面歪斜,就赶紧带她去县医院检查,检查后医生告诉他们可能是脑梗死,需要溶栓。

  王中侠的家人问医生,“溶栓以后是不是就能彻底好?”医生说不确定,最好是去徐州的大医院去看看。

  于是,王中侠被120急救车送到了徐州市第一人民医院,经过检查后确诊脑梗死,神经内科和介入科迅速给王中侠迅速做了取栓手术。由于治疗及时,王中侠恢复的特别好,几乎和患病前无异。

  临出院时,医生给她开了些药,让她按时服用,可能是因为身体没有感觉到任何异常,所以她也没有再吃药。

  今年11月底的一天,半夜3点多,王中侠出现发热,后来手不听使唤的不停抖动,和家人说话也变得口齿不清晰,之后出现左侧肢体活动不灵便,家人看她症状越来越严重,就赶紧送她到当地县医院,经过医生诊断是脑梗死。

  有了上次的经验,王中侠的儿子迅速开车连夜将她送到了徐州第一人民医院急诊科。到达市医院急诊的时候已经是早上6点多了。急诊科医生通知神经内科过来会诊。

  当天晚上值班张轶凡主任赶到急诊时,发现病人左侧身体已经完全不能动了,意识不清,立即给介入科刘建主任打电话,并安排给病人做颅脑CTA,半小时后刘健主任赶到医院。

  颅脑CTA结果显示为缺血性脑卒中,王中侠右侧颈内动脉堵塞,导致左侧肢体瘫痪,于是神经内科、介入科、麻醉科、影像科等多学科迅速联动,快速为病人进行手术取栓。

  手术从7点钟开始,经过一个小时的手术,终于顺利取出了堵塞在王中侠血管里的栓塞,由于救治及时,未对脑神经造成明显损伤,血流顺畅,麻药消退后,王中侠感觉自己原先不能自由活动的左侧肢体可以活动。

  王中侠感激地说:“没想到恢复这么好,我本来以为这次要毁了,担心我要是瘫了该怎么办?自己不能帮着干活,还得有个人照顾,那日子怎么过?给孩子们添多大负担?”

  脑梗死“取栓”越及时,对神经造成的损伤就越小

  为什么王中侠两次脑梗死之后都还能恢复如常?

  徐州市第一人民医院神经内科张轶凡主任说:“由于救治及时,未对脑神经造成明显损伤。” 因为,脑血管堵塞的时间越长,对脑神经造成的伤害越大,如果造成神经坏死,取栓之后也很难恢复。

  介入科刘建主任补充说:“还有一点就是治疗方式的选择上,也至关重要。有些情况适合溶栓,有些情况就要果断采取手术取栓。”

  虽然药物溶栓也是目前比较好的一种方法,但只对于小的血栓有一定的效果,对于大的血栓堵塞,溶栓效果不好,溶栓有可能融不干净,还会耽误取栓时间,延误治疗时机。

  当天,刘建主任接到电话迅速赶到医院,就和神经内科张轶凡主任、主治医生吴召军等一起商量,颅脑CTA显示,血栓堵塞的是大血管,采用溶栓可能不容易被溶掉,他们一致认为最好用手术取栓。于是,家属同意后,他们通过微创手术,从腿部大动脉进入,用一个特殊的取栓装置把血栓取了出来。

  刘建主任告诉记者,自从徐州市第一人民医院开展心、脑卒中多学科绿色通道以来,通过取栓这种技术至少让一半病人受益。大大减少了脑梗死的致残和死亡率。其中一些病人因为救治及时,苏醒以后身体功能基本没有受到影响。

  刘建主任欣慰地说,像过去这种病人90%都是要瘫痪的,现在的取栓手术成功率可以达到95%,很大程度上减少了脑梗死的致残和致死率,有些治疗如果不及时可能瘫痪的,现在不光不用照顾,还可以照顾别人。

  注意脑梗前兆,发现异常及时送医

  脑梗死是缺血性卒中的总称,是脑血液供应障碍引起脑部病变,是一种突发性的脑部疾病,一旦发病,情况是非常严重及危急。

  那么,脑梗死的前兆是什么?我们又该如何预防脑梗死呢?

  徐州市第一人民医院神经内科张轶凡主任说脑梗死的前兆一般有几方面的表现:

  1、头晕、头痛、呕吐

  如果是在一段时间内出现头晕、头痛,且是突然加重或是持续性头痛,还伴有恶心呕吐的症状,应给予重视,及时到医院检查并接受治疗。

  2、疲倦嗜睡

  如果近期出现常常打哈欠,总是觉得睡不够,身体很累,应警惕是否脑梗死在“搞鬼”。这有极大的可能是因为脑中枢神经缺氧而引起的,动脉血管堵塞,使大脑缺血缺氧。

  3、肢体麻木、不灵活

  当出现手握物体失落、单侧肢体麻木或无力、原因不明的晕倒或跌倒等情况,则要警惕,或是因为脑梗死引起的。大脑是控制肢体运动的,当脑部缺血、缺氧会影响大脑传达信号给肢体,所以当出现以上的现象,请别拖延,马上到医院检查。

  4、视力突然下降

  如果突然眼前发黑看不见东西、视力变得模糊,一段时间后又回复正常,此时应警惕脑梗死,因为脑部缺血会影响视网膜,导致视力衰退等现象。如发现此症状,应及时到医院检查。

  预防脑梗死,应该注意治疗原发病,如高血压、糖尿病、心脏病等疾病都会有诱发脑梗塞的危险,同时要戒烟戒酒、适当运动,保持乐观豁达心态,在饮食上应少吃高油脂、高热量、高盐、高蛋白的食物,多吃具有疏通血管、抗氧化作用的蔬菜水果。

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