全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 焦海波 张梦晗）俗话说，伤筋动骨一百天。说的就是一旦筋骨有了损伤，需要调养多日才能恢复。而随着医疗技术的日益进步，骨科微创手术的日益普及，大部分患者可以微创治疗。
记者在市第一人民医院骨二科采访时了解到，该科开展的微创手术治疗创伤骨病、关节外科、脊柱外科取得了很好的临床疗效，不少患者手术后迅速缓解疼痛，甚至第二天就能下床活动，给骨病患者带来了福音。
微创手术是外科划时代的“革命”
所谓微创，是指微小损伤，以最小的组织干扰来实施治疗效果的新型外科技术。它不光具有切口小的特点，重要的是有更少的组织损伤、更轻的全身反应、更短的愈合时间、更小的手术瘢痕，以及更好的心理效应。
“大手术要做小，小手术要做精，力求给病人带去更小的创伤，更少的痛苦，更快的功能恢复。”骨二科主任曹雷介绍说：“目前我院所有骨科手术中，微创手术占50%-60%，传统的开放手术做得越来越少。尤其在关节领域，除了关节置换手术外，90%以上都是通过关节镜完成。微创手术是当今外科发展方向，是外科划时代的‘革命’。”
从医以来，曹主任一直坚持这样的理念：用手法可以治好的病人，绝对不做手术，可以用小手术解决的问题，绝对不做大手术。一方面是给病人省钱，另一方面是为病人在最小创伤情况下得到最大治疗。
微创治疗为患者带来福音
一个月前，40多岁的张先生因摔伤致左肩袖撕裂并肱骨大结节骨折，左肩关节上举、前屈、外展功能障碍，且疼痛日益加重。在当地医院反复治疗无效后，转至市第一人民医院骨二科住院治疗。
“肩关节是人体最灵活的关节，也是人体关节中使用非常频繁的一个关节，但是传统肩关节开放手术的切口损伤较大，后遗症较多，对患者肩关节术后功能影响较大。”经过充分评估，鲍亚星主任医师决定为其实施微创治疗。该治疗可通过切开皮肤若干个筷子粗细甚至更小的孔，将特制摄像镜头、手术器械伸入关节内，再连接显示器监视下，将肩袖损伤予以修复。患者术后恢复快，能够早期进行康复锻炼及日常活动。
张先生手术的难度在于肩关节周围肌肉多，如果术中创面出血多，镜下视野不清，手术便无法进行，所以术中手术操作要求非常精细，手术难度大。经过精心准备，鲍亚星主任医师带领医疗团队完成了这台高难度的手术。手术非常成功，术后张先生左肩关节活动灵活。
为患者量身定制个体化治疗
据了解，我国从上世纪90年代开始，将关节镜技术应用在骨科临床中。但当时很多老百姓对关节镜技术不了解，认为医生在手术操作时的视野范围小，担心切除不彻底。因此，很多患者更信赖传统的开放手术。随着腔镜技术的发展以及社会医疗水平的提高，近十年来，无论是医生还是患者，对关节镜手术的接受度越来越高。
“在治疗上，现代医学不仅要为患者选择损伤最小的治疗方案，还要精准化，针对每位患者不同的性别、年龄、骨骼类型、肌肉力量、运动需求，制定不同的手术方案。”鲍主任曾接诊一位二十多岁的男性患者，对方在运动时由于不慎导致右膝关节前十字韧带完全断裂。考虑到患者年轻，而且酷爱运动，鲍主任及团队为其“量身定制”了微创治疗方案。术后，患者很快恢复了运动能力。
鲍主任还曾通过微创技术成功救治了92岁的高龄患者李老太。据了解，老人因摔伤导致右大腿粉碎性骨折，使双腿不等长，伤部淤血明显，不能活动。如不及时治疗，承受的痛苦可想而知。如果做保守治疗病患需卧床3个月，会引起多种并发症，比如肺部感染、发烧、泌尿系统感染、压疮及深静脉血栓形成等，这些情况通常会造成很高的死亡率。而且老年人骨质疏松、脆弱，这就更增加了治疗老年骨折的困难与风险。
经过系统评估，鲍主任决定采用微创手术进行治疗。在手术室先利用骨折牵引床进行闭合牵引复位，通过x光机，观察复位达到满意结果后再在骨折顶端切开一道小切口，插入髓内钉固定骨折处。经过两个星期的住院治疗，老人便可以起床坐轮椅，恢复情况良好。
“在牵引床上进行微创复位，患者做完手术就可以在床上做腿部伸屈活动，损伤少、出血少、时间短、恢复快。”鲍主任说，骨科手术是一门艺术，每一台手术都是在创造一个作品。作为一名骨科医生，治好病人，让病人早日得到功能性康复，回归社会是他最大的快乐。
除此之外，市一院骨科还开展了肘部骨折、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、胫骨平台骨折及踝部骨折的微创治疗。
医生提醒：预防胜于治疗
尽管微创手术有着切口小、恢复快、愈合率高、缝合美观等诸多优点，可是曹雷主任提醒市民“预防胜于治疗”。
“对于绝大多数人来说，完全可以通过提高健康保健意识，适当运动，纠正不良生活习惯，从而避免或延缓骨科疾病的发生。”曹主任表示，在近几年的接诊病历中，中青年群体的骨科疾病高发，主要体现为工作压力大、久坐不动、缺乏运动导致的颈椎、腰椎疾病。针对年轻群体，他建议要养成良好的使用手机、电脑的习惯，保持正确的姿势，定期适当运动。
“人的一生中几乎都会发生骨科疾病，特别是随着年龄增长，老年群体发生生理性退行性骨科疾病几率将明显增大。”曹主任提醒，对于老人，一定要防止意外摔倒等情况，老人外出最好有子女陪护，避免雨雪天气独自出行；建议在家中安装扶手、防滑垫等。同时，由于大多数老人年轻时营养水平不够，目前患上骨质疏松症的老人也很多，特别是女性群体。如果平时发现没有明显外伤，却反复腰背痛，老人应当尽早就诊，在医生指导下进行针对性治疗，能明显缓解疼痛，防止骨质疏松症状进一步恶化。
科室简介
徐州市第一人民医院骨科是徐州市临床重点学科，创立于1977年，在历任科主任的带领下，经几代医务人员的不懈努力，现已发展成为技术力量雄厚、总体水平居市内领先地位，融医疗、科研、教学为一体，以脊柱外科、创伤外科、关节外科及血管外科为特色的专业学科。该科现有主任医师、教授5人，副主任医师、副教授3人。其中博士1人，硕士4人，省“333”工程培养人员1人，市拔尖人才1人。担负着徐州市及周边地区的大型骨科抢救任务。获得多项发明专利，在国家级刊物上发表论文40余篇，承担徐州市科委课题2项。
2008年在医院领导大力支持和全院各科室的共同努力下，成功救治33名四川地震灾区伤员，被江苏省卫生厅评为"巾帼文明岗"。自第一医院被国家民政部、卫生部设为手术定点医院以来，骨科成功治疗了大量先天畸形及陈旧骨折的患儿。
骨二科医务人员勇于创新，在市内率先开发和引进多项新技术，并取得良好的疗效。如利用关节镜技术治疗各种运动关节损伤，先后路减压再前路融合的方法治疗颈椎骨折脱位，微创髓心减压打压植骨术治疗早期股骨头坏死等常见骨科疾病等。进行新技术引进的同时，该科在传统骨科业务上也尽全力做到精益求精。
为了同国际接轨，骨科设立了两间监护病房，配备了先进的监护仪，购入了膝关节镜、电脑、专用图象获取及编辑设备，以及高像素高分辨率的数码相机、摄像机等，为进行复杂的、高风险的手术提供了可靠的术后保障。
徐州导医热线：0516-85707122
