运动过量出现“酱油尿” 徐州专家解读横纹肌溶解综合征

  全程导医网 徐州就医信息:四五个人一起抬百斤圆木深蹲、做100个俯卧撑……这样高强度的拓展训练未必能强健体魄,反倒可能导致肌肉溶解——这是近日发生在杭州的一个新闻。由于在网上的热传,令不少市民产生疑惑:啥叫横纹肌溶解综合征?

  拓展训练后,10多人出现酱油色尿入院治疗

  先来看看网上热传的这则新闻。杭州一家公司38位新员工参加拓展训练,其中的一项体能训练需要大家分组抬圆木深蹲。即四五人为一组,一起抬着一根圆木,再做100个深蹲。每组100个深蹲,一共做三组,加起来是300个深蹲。如果做不完、中途放弃,那就要每人做100个俯卧撑,还要小组成员抬着圆木,在场地内走10圈(每圈大约200米)。

  如此训练后,陆续有成员感到体力不支,浑身酸痛,有的发现尿液颜色呈酱油色,于是前往医院就诊。最终,约有10多人住院治疗,他们被诊断为横纹肌溶解综合征。

  什么叫横纹肌溶解综合征呢?据市肿瘤医院肾内科医生徐建华介绍,肌肉是由肌肉细胞组成的,当肌肉受到大力碰撞、长时间的压迫或是过度使用后会溶解,溶解后细胞壁会破掉,细胞里的肌红蛋白就会被释放到血液中去。

  他指出,运动是有可能造成横纹肌溶解的。不过一般来说,溶解的规模不大,身体可耐受,短期内能自愈,不属于疾病的范畴。而少部分人比较不走运的话,坏死范围特别大,超过身体应对能力,就会导致各种状况,比如,肌红蛋白堵塞了肾小管、肾小球,造成肾功能的损伤,甚至是急性肾衰竭。

  酗酒、中暑也可能导致横纹肌溶解

  记者采访了解到,运动导致的横纹肌溶解综合征较为少见,医院肾内科偶尔会接诊一两例。

  徐州市中心医院肾内科副主任吴岭回忆说,去年有名大学生因横纹肌溶解而入院治疗。据了解,该生上学期间一直坚持打排球,拥有一定的运动量,但暑假回到家就没再坚持运动。等到开学返校后,该生又是打球又是跑步,没坚持一两天,就感到身体不适。浑身无力,下蹲困难,小便也呈“酱油”色,因此赶紧到医院就诊。

  经诊断,他由于运动过度造成了横纹肌溶解。经过大量补液、抗氧化、降酶、保肝等治疗,一周左右身体得以恢复。

  据了解,除了运动过度,酗酒、挤压伤、中暑、药物、毒物、疾病等都可能导致骨骼肌这种损伤,从而发生横纹肌溶解。酗酒、中暑怎么也会导致横纹肌溶解?吴岭指出,这二者属于间接作用导致。酗酒和中暑后,人可能会昏迷于某处,很容易长时间压迫到局部肌肉,由此导致肌肉溶解。

  通过心率+情绪控制运动强度

  记者了解到,不经常运动的人突然剧烈运动,比较容易导致横纹肌溶解综合征。如何把握运动的“度”,避免不当运动带来的损伤?记者咨询了市体育科学研究所副所长庞浩。

  庞浩建议,应根据个人体质选择合适的运动项目,运动时不要太过剧烈,并依照身体反应,随时调整强度。“判断运动强度时应考虑主客观两方面。客观上最好以心率为依据,主观上的理想状态是,锻炼后心情愉快,有再运动的欲望。”

  他介绍,适合一般人的最佳运动心率控制区域计算法是:(220─现在年龄)×0.8=最大运动心率,(220─现在年龄)×0.6=最小运动心率。对中老年人来说,可以采用简单的方法,即适宜的有氧运动心率=170-年龄。

  另外,若运动后出现头晕、精神萎靡、心脏跳动快、脱水等症状时,代表可能运动过度,需要多休息,若症状持续几天未好转,最好就医检查。

  夏季运动应减少强度、及时补水

  夏季气温较高,一些市民仍旧坚持运动健身。对此,专家给出一些合理建议,以避免运动后出现不适及意外。

  首先,由于夏季阳光中的紫外线特别强烈,建议夏季锻炼选择早、晚日照较弱的时间,或在背阴处进行。若在室内运动,要保证环境不封闭,通风良好。

  其次,夏季每次锻炼的时间以不超过30分钟为限,如果需要较长时间的锻炼,应每20分钟左右休息片刻,并补充适量的淡盐水。

  再次,高温会加重心脏的负担,建议大家减少运动强度。以运动后不发生头晕、心慌气短,不是非常疲劳为度。

  最后,要强调的是,夏季运动要做好补水。在高温下大强度的运动,每小时补液量应大于300毫升。正确的补水方法是少量多次。

  徐州导医热线:0516-85707122