穴位按摩、耳穴埋籽、艾灸等中医护理技术在NICU中风患者中的应用

  全程导医网 徐州就医指南中医护理技术,是以中医基础理论为指导,将中医传统治疗方法应用于护理工作中,具有独特疗效的护理技能操作。NICU收治的病种是以中风急性期、中风恢复期急性加重的患者为主,针对患者的临床症状,辩证施护,实施适宜的中医护理技术,以缓解患者的症状,解除患者的病痛。

  一、穴位按摩


护士为中风患者穴位按摩

  穴位按摩是在中医基础理论指导下,运用术者的手或肢体的其他部位,抑或借助器具实施一定的手法,作用于人体体表的特定部位,通过局部或穴位刺激,可疏通经络,调动机体抗病能力,从而达到防病治病、保健强身目的的一种操作技术。 针对中风后半身不遂的患者,穴位按摩时取穴:患侧上肢取极泉、尺泽、肩髃、合谷等,患侧下肢取委中、阳陵泉、足三里等;针对患者眩晕的症状,穴位按摩时取百会、太阳、凤池、内关、曲池等;高热时取大椎、合谷、曲池等;便秘时取胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等;针对患者言语謇涩的症状,取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。根据患者的病情,在病变局部和腧穴上采用不同的手法进行按摩,手法要求持久、有力、均匀、柔和、深透,频率、压力、摆动幅度均匀,动作灵活。

  二、耳穴埋籽

  耳穴埋籽法是耳穴疗法的一种方法,是用胶布将王不留行籽、绿豆、小米、磁珠等贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗一些疾病的方法。针对中风后眩晕的患者,耳穴埋籽时取神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴;二便失禁时取大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴;便秘时取大肠、直肠、三焦、脾、皮质下、小肠、肺等穴。每日按压3-5次,每次3分钟,隔日更换一次,两耳交替使用。

  三、灸法

  灸法是指以艾绒或其他物质为灸材,通过烧灼、温熨或熏烤人体体表的一定部位,借用灸火的热力和药物的作用,达到防治疾病和保健目的的一种操作方法。针对中风后半身不遂的患者,艾条灸时取穴:患侧上肢取极泉、尺泽、肩髃、合谷等,患侧下肢取委中、阳陵泉、足三里等;针对气虚及元气衰败的二便失禁,取穴:神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等;针对脾弱气虚的便秘,艾条灸时取穴:脾俞、气海、太白、三阴交、足三里;肠道气秘者选穴:太冲、大墩、大都、支沟、天枢;脾肾阳虚者选穴:肾俞、大钟、关元、承山、太溪。一般每次施灸时间10-40分钟,5-15次为1个疗程。

  四、中医穴位刺激联合振动排痰


护士为患者进行穴位刺激联合振动排痰

  在传统机械辅助排痰的基础上,重点在足太阳膀胱经的肺俞、风门穴进行刺激,将叩击头紧贴穴位处同时振动3-5分钟,可根据排痰效果适当增大振动频率以刺激穴位,每日2-3次,以达到清肺化痰的效果。

  五、中药药氧吸入

  中药药氧的成分是红花、川芎、薄荷等,每日吸入1-2次,每次40-60分钟,具有活血化瘀、醒脑开窍的功效。

  六、饮食指导

  急性期意识障碍者,遵医嘱鼻饲流质饮食,如:肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。高热者,进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。对于风痰瘀阻证患者,可进食祛风化痰开窍的食品,如:山楂、荸荠、黄瓜,食疗方鱼头汤,忌食羊肉、牛肉、狗肉等;气虚血瘀证,可进食益气活血的食物,如山楂,食疗方大枣滋补粥(大枣、枸杞、瘦猪肉);肝肾亏虚证,可进食滋养肝肾的食品,如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等,食疗方百合莲子薏仁粥。同时要注意饮食宜忌,如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入,高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等等。

  七、情志疗法

  采用语言疏导法、移情易志法、五行相胜法进行情志调护,护士运用《内经》情志治疗中的五行制约法则,即"怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐"。同时,要注意掌握情绪刺激的程度,避免过度刺激带来新的身心问题。

  以上中医护理技术操作正逐步应用于临床,护士通过对患者进行护理评估、辩证施护,能够有效的缓解患者的不适症状,对疾病的恢复起到事半功倍的效果。

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