全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 姜伟 曹玉姣）8岁近视200度，四年度数未增加，徐州儿童医院眼科专家：科学验配角膜塑形镜能够有效控制、延缓近视发展。
小眼镜、小眼镜，小小年纪就成了“眼镜族”，在徐州儿童医院眼科门诊，经常会看到低年龄的孩子因近视来就诊。课业负担的加重和电子产品的盛行成了孩子近视的帮凶。众所周知，一旦患上近视眼就是不可逆的，近视患儿的家长最大的希望就是怎么才能让孩子近视发展进程慢点再慢点。今年12岁的童童，8岁时近视200度，4年过去了，近视度数始终维持在200度没有增加。他是在睡梦中控制了近视的增长。
8岁孩子近视200度 四年度数未增长
童童每隔两三个月就要到市儿童医院眼科复查一次眼睛，已是眼科副主任医师蔡文茜的老熟人了。蔡主任表示，四年前，8岁的童童因为看东西模糊，即使上课坐在前排也看不清黑板上的字，家长带着他来到儿童医院眼科就诊。她给童童进行了一系列检查，确诊其为真性近视，近视度数200度。
“眼睛一旦近视就不能再恢复到正常视力，而孩子在18岁之前，近视发展尚不稳定，是不适合接受近视眼手术的。年龄小的孩子，即使佩戴了普通框架眼镜，也不能有效控制近视发展。”蔡主任说，童童的父母都是近视眼，妈妈近视800度，属于高度近视。父母都是近视眼，孩子的遗传几率大大增加，再加上父母其中一人是高度近视，那么孩子将来高度近视的可能性很大。童童家长最担心的就是孩子的近视发展进程太快。
蔡主任介绍，目前能够有效控制、延缓近视发展，避免孩子发展成为病理性的高度近视的安全方法之一，就是科学验配角膜塑形镜，也称角膜塑形术。角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%，远远优于普通框架眼镜，“佩戴普通框架眼镜的孩子一年近视大概增长50度至75度左右，有的甚至更高。佩戴角膜塑形镜的孩子一年近视仅增长10-25度左右，有的孩子视力控制甚至达到了零增长。”
童童的父母决定给孩子试试佩戴角膜塑形镜，这一戴就是四年，没想到的是，控制视力的效果比预想得要好。四年时间，眼镜度数还是200度。童童每天只需要夜间睡觉时佩戴，早晨摘下来即可拥有清晰的裸眼视力，有效控制了近视的快速增长。
晚上戴白天摘 睡梦中控制近视增长
蔡主任在验配室拿出一盒“隐形眼镜”。“这不是普通的隐形眼镜，而是角膜塑形镜。”蔡主任解释，角膜塑形镜是一种内表面经过多弧段特殊设计的高湿润度及高透氧镜片，一种非手术方法矫治近视的夜间佩戴的硬性角膜接触镜，比隐形眼镜小、稍厚。
佩戴方法跟普通隐形眼镜一致，不同的是，只需晚上睡觉时佩戴8小时，白天无需戴镜，1周左右即可使600度以内近视、150度以内散光恢复清晰裸眼视力。作为屈光不正的常规矫正方式，晚上戴白天摘，还原清晰视界，更利于眼球发育。对儿童而言，不仅可以控制近视度数快速加深，而且无创伤，使用方便，效果可靠。
角膜塑形镜是如何治疗近视的?蔡主任介绍，经过特别设计的角膜塑形镜佩戴在角膜上，通过对角膜产生一定的压迫让角膜前表面变得更平坦，从而降低眼屈光力。利用角膜形态上的记忆，摘下镜片后，角膜中心部仍能在一定时间内维持较平的形态。角膜变平后，眼的焦距延长，就能使近视眼的入眼光线的焦点从眼底前方刚好移到视网膜上，达到治疗的目的。
据了解，角膜塑形镜适应于除屈光不正外双眼无其它异常或疾病者。适应于8岁以上、未成年有家长监护，有自理能力的屈光不正患者。目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，并要求此类产品说明须标注8岁以下儿童禁用。也就是说，一般情况下近视度数大于600度的患者以及8岁以下的儿童是不建议佩戴角膜塑形镜的
“角膜塑形镜并非所有人都适合，首先要排除眼部疾病，检查患者是否有其他眼部疾病，如弱视、明显症状的结膜炎、角膜炎、严重干眼症、慢性泪囊炎等;测定角膜曲率、眼压、眼底检查等。”蔡主任说。
塑形镜建议戴到18岁近视度数稳定后
角膜塑形镜与手术治疗方法有差异，前者更适用于青少年。
有的家长有疑问：“孩子成年后可以进行激光手术，为什么还要佩戴角膜塑形镜?”蔡主任说，激光手术对近视度数也是有很高的要求，近视度数越高，切削角膜组织就越多，存在的风险也会增加;发展为高度近视，易引起眼底并发症：如视网膜脱落，眼底出血、黄斑部病变等眼疾。
“角膜塑形镜对眼睛没有损伤。初次佩戴者会有异物感，严重的会有畏光、流泪等症状，但滴上几滴润眼液就会很快缓解。佩戴时间6至8小时，不超过10小时。”蔡主任说，角膜塑形镜是美国FDA批准可以用于夜戴的角膜塑形镜。采用的材料透氧系数达到了夜戴的要求。良好的适配情形下，塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免造成对眼睛的损害。美国FDA规定的使用寿命一般是1.5年。
蔡主任介绍，就近视控制而言，角膜塑形镜建议戴到18-20岁，待学习强度不大、近视度数稳定后。戴镜、取镜前须洗手，应掌握正确戴镜、摘镜方法，按时复查，规范使用护理产品。佩戴的第1天、1周、2周及半年内每个月复查一次，半年后每2-3个月复查一次。
专家提醒，角膜塑形镜的护理液和一般的软性隐形眼镜护理液不一样，角膜塑形镜的护理液是一种硬性隐形眼镜专用药水，两者不能混用。
验配角膜塑形镜必须到正规医院有保障
角膜塑形镜是医学界公认的控制近视非常有效的手段，但其属于医疗器械管理范围，并不是所有人都能戴，验配角膜塑形镜，必须到专业的眼科机构进行详尽的眼部检查。按照卫生部门规定，角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构进行验配，且要求验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格，技师具有中级以上技师职称，并须在眼科医生指导下完成验配工作。“至少要有一名主治以上的眼科医生在场，才能验配角膜塑形镜。”
蔡主任表示，科学规范验配前的检查必不可少，而且非常重要，是塑形镜验配的“安全保障”。严格的验配前的检查，才能保障角膜塑形镜验配既安全又能达到个性化、高标准的视力需求，繁琐的检查可最大程度和限度保障角膜塑形镜佩戴的安全和效果。
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