科室查房
徐医附院在我市率先引进“前列腺尿道支架置入术”，让难言之隐不用再受开刀苦
93岁的王老先生因为前列腺增生，导致尿道梗阻引起尿潴留，排尿困难近半个月，患者痛苦万分。上周，徐医附院泌尿外科团队尝试用一枚“尿道支架”，20分钟即成功解决了患者的内急之苦。据悉，徐医附院在我市率先引进“前列腺尿道支架置入术”，前列腺增生导致排尿困难的患者，可以不用受开刀之苦了。
93岁老人排尿困难痛苦不堪
王老先生家住丰县，被前列腺增生困扰已有多年，半个月前，王老先生病情加重，排尿困难，让他和家人痛苦不堪。一周前，王老先生被家人带到徐医附院泌尿科，求助于朱海涛主任医师，希望能有一种办法“彻底”解决自己的尴尬问题。
据王老先生家人介绍，老先生身体一直很健康，一辈子没得过什么大病，平时不吸烟不喝酒，饮食睡眠都很好，至今还能干一些农活。但由于年岁大了，老人被前列腺增生困扰已有多年，现在病情突然加重了，老人无法正常排尿，只能来到医院求治。
徐医附院泌尿外科团队经过认真的研究，认为老人年龄偏大，如果用传统手术切除增生腺体，老人身体受不了，决定为他进行“前列腺尿道支架置入术”治疗。
“不用上麻醉，只要20分钟就可以完成手术，这是真的吗?”听说有这种新的医学技术，王老先生和家人不禁发出疑问，在得到医生肯定的答复后，他们一致同意尽快手术。
术前，朱海涛主任通过检查，发现王老先生前列腺明显增生伴有钙化现象，前列腺部尿道狭窄梗阻。在反复精确测量前列腺部尿道长度后，他们将一枚量身定做的支架植入了患者的前列腺部尿道内。
整个前列腺尿道支架置入过程仅为20分钟左右，术中王老先生无明显不适的感觉，术后也不需要留置导尿管。术后3小时，老人就成功进行了第一次舒畅的自行排尿。老人尿路术前即有炎症，经过挂水消炎，3天后即出院回家休养。出院前，老人和家人对手术非常满意，对医护人员再三表示感谢。
植入尿道支架不用受开刀苦
去过徐医附院泌尿外科门诊的人都知道，每周二，朱海涛主任的桌前必定围着很多患者及家属，“比赶集还热闹”。为什么能够受到患者的热捧，这完全得益于科室领先的水平和朱海涛主任精湛的技术。据朱海涛主任介绍，随着全球人口老龄化，前列腺疾病已成为困扰中老年男性的最常见病之一。前列腺的增生会令尿道收窄，引致下尿路症状。慢性下尿路梗阻，甚至可致肾功能衰竭而威胁生命。如不给予有效治疗，随着病情进展，可能会出现急性尿潴留等情况，从而令膀胱功能受损，长远甚至影响肾功能，严重降低生活质量。随着人口老龄化趋势，前列腺增生的发病人群不断增多，前列腺尿道支架置入手术是解决问题的主要途径。
“以往对于此类患者的手术治疗，需要切除部分或全部前列腺组织，手术时间大约2小时;经尿道前列腺电切，手术时间大约1小时，半个月才能出院。”朱海涛主任医师介绍说，前列腺疾病是一种生活中常见的男科疾病，病患在得了前列腺增生后，会对自身的健康带来很大的危害。传统的手术治疗和药物治疗方式会存在复发或二次手术的风险，同时手术过程中也存在一定的风险，高龄或一般情况较差的患者尤甚。对于脑梗病史、曾经放置过血管支架或进行过心脏手术治疗等情况的患者，术前还必须停用长期服用的抗凝药物，进而客观上增加了相关疾病复发加重的风险。而对于年轻患者，术后也可能出现尿失禁、出血、性功能障碍等，会对生活质量造成影响。据介绍，前列腺尿道支架置入手术门诊即可进行，仅需20分钟左右，如果没有感染炎症等情况，手术当日即可出院。
朱海涛说，前列腺尿道支架置入手术操作更简单，可在尿道黏膜表面麻醉下进行，特别是使用膀胱软镜进行手术，具有损伤小、见效快，病人痛苦小的优势。因此前列腺尿道支架置入手术既保留了前列腺液正常分泌功能，也不会影响正常的生理功能，从而提升前列腺的免疫力。该项技术尤其适合年老体弱，合并心脑血管、肺部疾病而不能耐受全身麻醉或承受手术打击的患者，无疑给原本失去手术机会的患者重新带来了希望，大大缓解了此类患者排尿不畅的难题。
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