徐州仁慈医院实行单髁置换术 解决71岁老太20年膝盖疼痛之苦

  全程导医网 徐州就医信息:“没想到还能保住自己的膝关节!” 徐州仁慈医院实行单髁置换术,71岁老太告别20年膝盖疼。

  71岁的李阿姨说50多岁就开始“膝盖疼痛”,后来知道是骨关节炎,没少找大夫,可最后还是痛得两腿没法落地,直至寸步难行。就在来仁慈医院手术前,她已经双腿O形,跛行10年。

  没少吃钙片喝骨头汤 还是越疼越厉害

  说起自己膝关节疼,李阿姨顿时眼眶就红了。年轻时候李阿姨在毛纺厂工作,经常一站就一整天,到50多岁该退休时候,本以为可以享享清福,谁知发现自己膝盖疼,“那时候以为是缺钙,没少吃钙片喝骨头汤。”谁知越疼越厉害。尤其是上下楼的时候,简直可以用煎熬来形容。李阿姨说自己膝盖就像装着两把刀,每一个微小动作都是刀割般疼。明明只住在3楼,但每次上下楼都要花费将近40分钟的时间。后来儿女实在看不下去了,带着李阿姨去看医生。原来李阿姨得了膝关节炎,是一种膝关节机能减退的疾病。原因搞清了,治疗却成了难题。医生说,这种病其实没什么好办法,因为李阿姨当时才50多岁,换关节有点“不值当”,还是建议保守治疗。于是给李阿姨开了一些止疼片。

  一家医院是这么说,去了其他医院也都是类似说法。李阿姨也有点灰心,每天靠吃止疼片熬日子。这一熬就20年,以至于到后来李阿姨的双腿痛得没法着地,甚至寸步难行。

  采用单髁置换 减少对患者的创伤

  眼看着母亲膝盖日渐变形,李阿姨儿女急在心头。就在前不久,他们无意间听说,徐州仁慈医院针对骨关节炎有一种新型治疗方案,可以不用换掉整个膝关节,而是通过一种微创的方法驱除疼痛。为此,儿女们带着李阿姨来到了徐州仁慈医院。接诊的是关节外科主治医生邱东新。经过X光等一系列检查,邱医生认为李阿姨的病症符合单髁置换手术指征。

  所谓单髁置换,邱医生进行了解释:“长期以来,全膝关节置换术在治疗中重度膝关节骨性关节炎中占据着主导地位。过去几十年,对这类患者的治疗选择要么是接受截骨或药物等保守治疗的方法,等若干年后发展为全关节的骨关节炎再行全膝关节置换术,患者往往要继续痛苦的等待;要么就直接接受全膝关节置换术,而手术需要切除交叉韧带、半月板以及外侧及前方间室的关节软骨等尚正常的组织,显然扩大了切除的范围,相当于‘一人生病,全家吃药’。 ”

  事实上,并不是所有膝关节疾病的患者,都需要将整个膝关节都换掉的。人体的膝关节有三个间室:内侧、外侧、前侧间室。在膝关节骨性关节炎病人中,约有近30%的病人,膝关节的疼痛和退变主要限于膝关节的一侧间室,尤以内侧间室多见。李阿姨便属于这类患者。单髁置换理念便是,仅仅置换有病变的那部分关节面,而保留仍然健康的组织,以减少对患者的创伤。”

  经过安排,李阿姨很快接受了单髁置换手术治疗。整个手术过程大约两个多小时,其间几乎不见出血。手术非常成功,第二天便可下床行走,一个星期之后,根本看不出是一个膝盖刚动过手术的人。目前,李阿姨的双侧膝关节直了,行走不疼痛了,可以出院了。

  医生:不用换掉整个膝关节 也能获得好疗效

  为什么不用换掉整个膝关节?好处在哪里?抱着这样的疑问,咨询了李阿姨主治医生邱东新。邱医生表示:“骨关节炎治疗的目的是缓解疼痛,最大程度地保护关节和降低致残率。包括关节置换在内的手术治疗,由于疗效确切、膝关节功能恢复好,早已成为治疗骨关节炎的‘金标准’。”

  “但事实上,绝大部分膝关节的轻骨病变,都是从胫骨平台前内侧开始的,如同我们见到过许多患者的膝部,最后都会呈O型的了。由英国人首创的‘单髁置换术’,就是设想在病变早期换掉内侧半个膝关节以解除病痛、重建功能。”

  “你看到了,我们的手术创伤要比全膝置换小很多,术中仅切除损毁的软骨和少量的软骨下骨,只作‘表面’置换,不碰及外侧,又完整地保留了交叉韧带、副韧带,术后恢复快,让患者自我感觉更接近于‘正常关节’,花费也少了三分之一。”

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