“小”药片治“大”病 心脏病药跨界消灭宝宝血管瘤

  全程导医网 徐州就医信息:“心得安”,一种白色片剂,价格不高,一瓶才几块钱,本是心脏病常用药。但是徐州市中心医院口腔科主任孟箭和他的同事们在国外研究的基础上,打破传统方法,尝试药物“跨界”,用来治疗宝宝脸上大面积的“红胎记”——血管瘤,而且效果非常好。这项技术也曾获得江苏省卫生厅新技术二等奖。

  1、宝宝右眼球外凸

  王先生夫妇住在安徽萧县。结婚两年后儿子的出生,给他们这个小家庭带来了很多欢乐。但是不久,快乐散去,忧愁袭来。原来,在儿子阳阳(化名)出生两个多月后,他们发现小家伙的右眼球明显外凸;有些不太正常。不仅如此,儿子下嘴唇处的一个小红点也在这两个月里“疯长”,不停地往四周进行扩散,占据了大半个下巴。

  “眼球为什么会外凸呢?”王先生回忆说,和“红胎记”相比,他们更担心眼球的问题。在那之后,他们抱着儿子到很多医院求医,得到的回复基本都是怀疑眼部有肿瘤。在手术摘除肿瘤时,孩子有可能面临失明的风险。

  这让王先生夫妇无法接受。孩子还这么小,还没好好看看这个世界,难道就要失去一只眼睛?为了儿子的病,他们没少伤心,媳妇更是经常以泪洗面。反复思考,他们不想冒险。既然不好看,就先不看了,等以后再说。

  2、看“红胎记”有意外“收获”

  既然眼球外凸“看不好”了,再带孩子看“红胎记”吧!

  在阳阳1岁时,王先生夫妇带着他来看市中心医院口腔科就诊。“孩子下嘴唇的‘红胎记’其实是血管瘤。”孟箭主任说,血管瘤是近年来比较常见的疾病,多发于婴幼儿出生或是出生不久的时期。它起源于残余的胚胎成血管细胞,而且60%都长在颌面部和头颈部,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜,如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。有的血管瘤面积较大,一出生易被家长所发现;但有的孩子刚开始仅出现小红点不易被发现,一、二个月将迅速增大会突出皮肤表面。

  在看过下嘴唇的血管瘤后,孟主任留意到阳阳的右眼球突出,便询问孩子情况。从王先生处得知以往就诊经历后,孟主任建议给阳阳做一个磁共振。

  “根据检查结果我们发现,孩子眼球外凸的原因是由于眼球后面有个瘤子。而那个瘤子也符合血管瘤的特征。”换句话说,正是血管瘤造成了阳阳的眼球外凸。

  3、分类分型,针对性治疗

  既然确定了阳阳的颌面部有两处血管瘤,那么该如何治疗呢?血管瘤紧挨眼球,皮肤薄,传统激光治疗容易伤眼,加上血管瘤的面积大,长得深,激光也没法击穿。

  对于1岁多的孩子来说,是经不起大折腾的。如何少花钱、无创伤、又能治好孩子的病呢?这是孟箭面临的难题。

  作为淮海经济区以及省内知名的口腔科室,孟箭和他的同事们在治疗血管瘤和血管畸形方面,取得了不少创造性的成功实践。这一次,他们再一次开始了新技术的创新应用,根据阳阳的病情分类分型,进行针对性治疗。这个治疗方案也让王先生夫妇大吃一惊:不需打针,不需手术,更不需要成千上万的花钱。

  在心脏B超、血常规、头部CT等各项检查“通过”后,孟箭决定应用治疗心率过速的常规药“心得安”,碾碎按剂量给孩子喂食。

  “这一瓶药才几块钱。之前当地医生说我孩子下嘴唇的血管瘤只能用激光治疗,至少得七八千元,或者更高。”王先生说,他本来还在担心孩子的治疗费用问题,现在发现那根本不是问题。

  经过3个月的服药治疗,阳阳的右眼球明显后移,下嘴唇的血管瘤颜色变浅;服药5个月后,阳阳没有出现任何副作用,身体检查各项指标正常;服药8个月后,眼球恢复正常,下嘴唇和眼球后的肿瘤完全消失。

  几块钱“心得安”就治好了阳阳的血管瘤。这种治疗方法非但不赚钱还增加医生工作量,远没有动辄千元的激光疗法“吃香”。但是孟箭主任和他的同事们坚持如此做,因为他们始终把患者的利益放在第一位。

  4、意外发现心脏病药是血管瘤克星

  “心得安”是治疗心律过快的常用药,因为一次偶然,被医生发现了具有治疗血管瘤的作用。孟箭主任介绍,2008年国外有一位心脏病患者,在服用“心得安”后,意外发现自己身上的血管瘤也消退了。后经临床验证,此疗法不仅简便安全,对儿童生长发育也不会造成影响。市中心医院率先在我省开始使用并结合其他治疗,形成了规范的治疗流程和体系,取得了满意效果,并获得江苏省卫生厅新技术二等奖。

  “血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,而且1岁前是飞速生长期。”孟主任介绍,虽然3-7岁会逐渐消退,但长势不可控,可能影响机体功能,甚至毁容。目前,占主导的仍是激光治疗,但有局限,血管瘤面积太大、长得深,效果不好不说,表面还会形成疤痕。

  不过他也强调,“心得安”疗法虽然便宜,对严重的血管瘤也有效,但对患儿的筛选和服药时的监测也提出更高要求,要严格在专科医生指导下治疗。一般服药三天后应全面监测患儿心率、血压及血糖情况,出院后一个月应复查一次。而且心脏不健康的,如房间隔缺损、室间隔缺损、呼吸功能不好的孩子,都不适用。

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