手臂疼“祸根”在颈椎?丁素菊:痛性臂丛神经炎也能诱发

  全程导医网 徐州就医信息:生活中,人们遇到肩膀、手臂疼痛往往会想当然地认为是颈椎出了问题,但事实上,这个“锅”还真不能都推给颈椎。比如痛性臂丛神经炎,这种临床上罕见的神经病变不仅会使患者的手臂疼得抬不起来,更会出现肌肉萎缩等更为严重的状况。

  胳膊疼到连吃止痛片都无法入睡

  一个月前,60多岁的苏女士(化名),不明原因地出现左上臂疼痛。随着时间的推移,痛感越来越强,刀割样的灼痛感让苏女士异常难过,吃止痛片也无济于事,甚至到了失眠的程度,严重影响了她的正常生活。

  苏女士意识到病情的严重性,遂到医院就诊。做了核磁共振未发现任何异常,后经肌电图检查,提示有轻微的神经病变,医生诊断为神经根型颈椎病,给予小剂量的激素治疗和局部封闭治疗,但均未见明显效果。

  兜兜转转了一大圈,苏女士的上臂疼痛不但没有减轻,反而发生了更加严重的病变,其上臂肌肉开始出现明显的萎缩,这让苏女士感到格外紧张。得知国内著名的神经内科专家上海长海医院的丁素菊教授在徐州仁慈医院坐诊,便在家人的陪同下前来就诊。

  专家慧眼识“病” 药到病除

  丁教授仔细查看了苏女士的检查报告,经过一番详细问诊后,信息满满地说,“这不是骨科范畴内的疾病,而是十分罕见的痛性臂丛神经炎,由于症状跟颈椎病引起的上肢病征类似,诊断难度很大。”

  在丁教授的建议下,苏女士入住仁慈医院进行对症治疗。在给予大剂量的激素刺激和营养外周神经的药物治疗后,两天后就收到了较好的治疗效果,苏女士的上臂痛感得到了明显的缓解,经过一个疗程的持续治疗后,苏女士欣喜地发现原本抬都抬不起来的手臂竟然可以正常活动了。

  据徐州仁慈医院神经内科医生张珂君介绍,痛性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,多见于成人,病因不明,可能与感染、变态反应等有关,常在受凉、感冒、手术后发生,主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。这种病在临床上比较罕见,发病很急,由于病程前期症状与颈椎病、冻结肩、钙化性肌腱炎、关节炎有相似表现,非常容易被误诊。但只要得到确切诊断,给予规范的治疗,一般都可以收到比较理想的预后效果。

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