夫妻俩结婚13年不孕 徐侠:女性不孕原因多 需明确诊断

  全程导医网 徐州就医信息:近日,徐州市中医院接待了来自沛县的吴女士,吴女士一家此次并非是来求医问药的,而是为了向生殖中心首席专家徐侠道谢的。原来,2002年结婚的吴女士夫妇俩一直没有孩子,13年间,夫妇俩去了很多地方治疗均没有结果。去年8月,吴女士慕名来到徐州市中医院,找到该院妇科、生殖中心首席专家徐侠求助。徐侠主任耐心了解病情、查体后,诊断吴女士是多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症。

  针对吴女士的病情,徐侠主任为其制定了独特的治疗方案。经过3个月的治疗,吴女士怀孕了,今年8月30日产下一个8斤重的健康男孩。

  女性不孕原因多明确诊断是关键

  随着社会的发展和生活方式的改变,越来越多的女性遭遇不孕症。记者从市中医院获悉,近年来,女性不孕病人呈增多趋势,而且不孕症年龄呈年轻化趋势。

  徐侠主任介绍,有正常夫妻生活且未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠尔后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。

  临床上,常规应用妇科检查,运用阴道B超检查、排卵监测、子宫内膜活检、子宫输卵管造影、基础体温测定、性激素测定、实验室检查、宫腹腔镜检查等,明确诊断盆腔因素、排卵障碍,子宫内膜异位症,黄体功能不健全、免疫因素为女性不孕症的主要病因,同时,不孕还受年龄(特别是35岁以上的妇女)、慢性消耗性疾病、吸烟、饮酒、辐射、高热、放射性物质等不利因素影响。

  多囊卵巢综合征影响生育

  市中医院妇科、生殖中心首席专家徐侠介绍,吴女士所患的多囊卵巢综合征并不是什么罕见病,从发病率来看,恰恰是一种常见病。多囊卵巢综合征是一种会慢慢改变女性独有生理特征、剥夺女性美丽并影响生育的疾病。它往往起病于青春期,以月经失调、雄激素过多症为主要特征,由于患者的卵巢呈多囊样改变而被命名为多囊卵巢综合征。

  卵巢在女人的身体中承担如此的重任,所以一旦女性卵巢得了病,可得当心了。

  多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌及代谢异常性疾病。以雄激素过多长期无排卵为特征,月经稀少或闭经、多毛肥胖及不孕是病症。

  近年来有学者认为多囊卵巢综合征是原发于卵巢的疾病,卵巢功能异常是其核心内容。它不仅涉及生殖系统,而且是一个复杂的多系统综合征。高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗为其重要特征,导致生育障碍,已成为影响妇女长期生命健康的综合征。

  中西医结合治疗效果更好

  徐侠主任说,目前,多囊卵巢综合征成为无排卵型不孕症的主要病因之一,这种患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,而且部分患者应用常用药物难以有效诱导排卵,选择合适的方案是促排卵治疗的关键。多囊卵巢综合征病理机制复杂,给其治疗带来一定的难度,西药诱发排卵导致高排卵、低妊娠。手术治疗如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术副作用大,容易术后粘连、卵巢早衰等。

  多囊卵巢综合征属“中医闭经”“崩漏”“月经不调”“不孕”等病范畴,徐侠主任介绍:“我们多采用中西医结合的方法,从中药人手,运用补肾调整月经周期对多囊卵巢紊乱的内分泌环境起到调节作用,运用中药治疗多囊卵巢生殖内分泌障碍,从多层次、多环节改善内分泌功能,从而恢复正常月经周期,并从一定程度上恢复排卵功能,充分体现了中医辩证施治的整体特点。多囊卵巢综合征促排卵治疗有多种方法,应采用个体化治疗方法,根据病人的特点及既往治疗情况,选择合适的治疗方法。”

  坚持和精确诊断同样重要

  徐侠主任介绍,不孕症患者是一个特殊的就医群体,对妊娠的迫切期望、家庭矛盾、高额医疗费用及社会压力,致使患者表现出不同程度的紧张、焦虑或抑郁,从各个水平抑制生殖轴,继而影响卵巢排卵及激素分泌;另一方面,紧张情绪引起输卵管的痉挛收缩,妨碍受精卵的着床,影响受孕。

  考虑到患者的身心状况特点,徐侠主任总是耐心倾听患者倾诉心中的苦闷,减轻其心理压力,改善她们的紧张情绪,帮助她们树立自信心和希望。不孕症患者心理上存在某种障碍导致不孕,抱养孩子后就自然怀孕,这种例子也不少见。

  不孕症是可防可治的,应加强对未婚青年进行生殖健康的宣传教育,减少非意愿性妊娠,减少人工流产术的应用,指导患者注意生活卫生。

  据了解,为了治疗不孕,有的患者长期奔波,有的甚至寻找所谓的民间妙方而损害身体健康,造成不可挽回的恶果。

  徐侠主任忠告,患者存在不孕的问题应及时到正规医院检查就诊,切忌盲目相信小广告而就诊于不正规医院从而延误病情。同时医患要密切配合,尽量采取自然、安全、科学有效的综合方案进行治疗,来提高妊娠率。

  改善生活方式 管住嘴迈开腿

  徐侠主任提醒,很多女大学生也会频发多囊卵巢。其中一个重要原因是学习和工作压力过大,以及自己的心理承受能力不够。因此,对于患多囊卵巢的女性,要摆脱精神上的压力,调整好心态。

  此外,还要注意改善生活方式,管住嘴迈开腿。管住嘴是指在饮食上注意多吃低糖、低热量、低脂肪、高蛋白、高纤维食物。迈开腿则是强调要运动。爬山、慢跑、快步走、健美操等有氧运动都可以。特别是胰岛素抵抗的人要注意生涌方式,防止出现Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖耐量减低、向心性肥胖、高脂血症、高血压和冠心病等远期并发症。

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