全程导医网 徐州就医指南： “十一”长假刚结束，不少老年人就开始涌向医院。记者从市第三人民医院老年病科了解到，最近几天的患者数量明显增多，其中一大半都是该科的“老病号”。徐州市三院老年病科主任张怀中指出，长假期间，作息不规律、饮食无节制、服药未按时、情绪过于激动都会促使老年人诱发基础疾病。他表示，老年人发病急，往往交织多种疾病，病情复杂，一定要及时就医，不容耽搁。
●长假后看病的老年人变多
“医生，我这两天头晕得不行，快给我看看吧。”“医生，你看我没感冒也没受凉，怎么头疼、胃疼，还拉肚子呢？”10月10日，市第三人民医院老年病科门诊围了不少患者，都在向科主任张怀中咨询。张怀中说，几乎每年的长假过后，医院都会迎来就诊高峰，这其中以患高血压、高血脂、心脏病等慢性病的老年人居多。
为什么老年人会在长假后扎堆看病呢？张怀中认为这是多种原因造成的。首先，长假期间，子女们往往会从外地探望父母，或带着父母一起进行一些休闲活动，很多老人因此打乱了平日的作息、饮食规律，睡眠不足、吃药不够、摄入盐分油脂过多，并且容易激动和劳累。这样一来，体质较弱的老年人就可能受凉感冒，产生不适，而那些原本就有高血压、冠心病等基础病的人则容易导致急性发病，出现心梗、脑梗等。
“除去那些急性发作需要抢救的，大部分老年人感觉不好时都会忍者、撑着，不愿在子女面前表现出来，而是到长假后才来就医；另外，长假后，子女们相继离开，一些老人们又‘独守空房’，很难适应，这种情绪下也会诱发多种疾病，因此，这几天看病的老年人就变多了。”张怀中主任如是说。
●老年人常患多种疾病
10月2日，76岁的刘大爷因高烧不退、呼吸困难住进了市第三人民医院老年病科，3日晚，因病情加重生命危在旦夕。
“不就是有点受凉吗，怎么会这么严重？”家属看着老爷子憔悴的病容，满是疑问，此时，张怀中主任告诉他们，患者本身患有糖尿病、中风偏瘫、肺部感染、心衰、冠心病、下肢静脉血栓等多种疾病，病情极为复杂，一点小小的不适都可能诱发多种并发症。
幸而，老年病科经常应对此类复杂病例，经验丰富，在张怀中主任的诊治下，加上医护人员的耐心护理，患者多次度过危险期，病情得到缓解，目前已经出院。
“像刘大爷这样集多种疾病于一身的情况，在老年患者群体中其实很普遍。”张怀中说，老年人患多种疾病可能是中青年疾病的延续和累加，也可能是老年期的新发病。一般有两种表现形式，一是多系统疾病同时存在，老年人有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、中风、慢性阻塞性肺炎、骨质疏松、前列腺肥大、肾炎、肿瘤等多系统疾病。二是同一器官患多种疾病。以心脏为例，可患血管疾病，如冠心病；或心脏传导系统的疾病，如房颤；或心脏肌肉型疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病；或瓣膜病，如二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全；或邻近器官的影响，如肺心病。
张怀中主任表示，有资料统计，60岁以上的老人平均患病6种以上，80岁以上的老年人平均患病9.7种，且年龄越大患病越多。因此对老年人疾病必须全面了解病史，权衡利弊缓急，抓主要矛盾，制定具体化、多学科的治疗方案。
●老年患病应及早发现、治疗
在临床中，张怀中主任发现不少老年人会有感到不适却又强忍的习惯，对此，他表示强烈反对。他说，老年人一旦发病，病情变化快，常急转直下，病死率高，所以应强调早发现早治疗。
他指出，老年人的器官功能多处于衰竭边缘，一旦发生应激，触发多米诺效应，诱发多脏器功能衰竭，导致病情急剧变化。如老年人呼吸道感染，可以诱发严重的酸碱失衡、电解质紊乱、意识障碍、呼吸和心力衰竭，应用抗生素又可诱发肝肾功能衰竭，使病情恶化，因此诊治老年患者，要全面评估、高度重视、严密监护，及时预防可能出现的继发性脏器的损害，提高抢救的成功率。
此外，老年病起病隐匿，临床症状不典型，需要医生在诊治时仔细观察，全面检查，以免漏诊误诊，延误治疗。比如，常见的老年人肺炎的临床症状多种多样，常无发热、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状，可表现为食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状；也可表现为嗜睡、淡漠、躁动甚至昏迷的神经系统症状；还可表现为心慌、心律失常、气短、休克等心血管症状。
●将老年病科打造成“大内科”
随着老龄化现象的进一步加剧，老年病患者的数量也随之增长，这就要求全社会都要大力发展老年医疗事业，寻求预防和治疗疾病的新方法，探索科学的康复手段，为老年人提供完善的医疗保障。为此，我市成立了徐州市医学会老年医学专业委员会，旨在重点关注老年病的防治，提高老年病医务工作者的专业技术水平，促进老年病学技术的普及与推广，更好地为老年患者服务。
作为徐州市老年医学专业主任委员，张怀中主任始终致力于推动老年医学专业的学科发展。张主任说，老年科多是“一病跨多科”且病情复杂，在他的组织培养下，徐州市第三人民医院老年病科的医生在长期的临床实践中积累了丰富的经验，能够高效应对老年高血压、糖尿病、高血脂、老年肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、急慢性心功能不全、房颤、老年性脑血管病、癫痫、骨质疏松症、震颤麻痹、老年性贫血、老年性肾功能衰竭、痴呆、营养不良等常见病、多发病、危重病。
另外，针对老年人常患多种疾病，心肺肾功能差、心脑血管疾病多、症状不典型、病情复杂、易出现合并并发症的情况，徐州市第三人民医院老年病科在处理上不是针对治疗某一种疾病，而是兼顾多种疾病的综合治疗。“一般情况下，多发疾病的患者正常诊治时可能要涉及到内分泌科、神经内科、呼吸科、心内科，临床上处理起来十分麻烦，各科都来会诊治疗又不现实，处理不好还会严重影响病人的治疗效果，而我们的做法就是将老年病科打造成一个大内科，进行多种疾病兼顾的综合治疗，这样可以有效地避免漏诊和误诊，对病人来讲也比较省心。”
徐州导医热线：0516-85707122
