徐医附院呼吸内科罗涛:“防霾”应从生活中的细节入手

  全程导医网 徐州就医指南:雾霾天气造访,会对人体健康造成哪些危害?徐医附院呼吸内科主任医师罗涛给出明确答案:雾霾对呼吸系统、心血管、脑血管、神经系统者有影响,首当其冲的是呼吸系统患病率显著增加。从呼吸内科门诊就诊量来看,近期明显上升,住院部也是一床难求。

  “雾霾模式”下,“防霾”是首要任务,如何做才能切实有效地保护好我们的呼吸道和肺呢?其实很简单,罗涛主任有妙招:出门前,用纱布浸生理盐水后贴在鼻前再戴口罩,可阻隔细微粉尘,有效减少细菌入侵。

  门诊情况:咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺进入复发高峰期

  徐医附院呼吸内科主任医师罗涛,擅长呼吸系统疑难危重疾病的诊断及治疗,在肺癌的早期诊断及肺癌的个体化治疗方面有着丰富的临床经验。采访时,罗主任介绍说,自入冬以来,特别是最近一段时间,一遇到雾霾天,医院接诊的呼吸系统疾病患者明显增多,以咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者居多,已进入复发的高峰期。“像咳嗽的患者,久咳不愈的占一半以上。我坐在诊疗室里,都能听到候诊大厅传来的咳嗽声不断。”

  究其原因,罗主任分析说,像支气管哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎、慢阻肺患者发病,多与近期气候变化剧烈、早晚温差大,加上接连几天出现的雾霾天气有关。总体来说,呼吸系统最常见的疾病有上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管——支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺气肿、肺心病等。雾霾天气情况下,很多人都会出现鼻子、嗓子干痒的不适感,此天气对本身就患有过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的患者来说,更是严峻的考验。雾霾天气,给他们带来的是病情反复发作的困扰。

  以支气管哮喘为例,雾霾天气极易使哮喘复发。雾霾天气时,空气中漂浮着粉尘、烟尘等有害物质,同时尘螨也可能悬浮在雾气中,会对人体的呼吸道造成伤害,支气管哮喘患者吸入这些过敏原,就会刺激呼吸道,出现咳嗽、闷气、呼吸不畅等哮喘症状。人们每次呼吸,往肺部深处吸入大约50万个微粒,可是在受到污染的空气中,吸入的微粒比这多100倍。同时,雾霾中的有害颗粒,也是诱发慢阻肺的重要原因,已经患有慢阻肺的患者,在雾霾天气中发病的几率也会大幅提高。

  此外,罗主任还总结说,雾霾天气对健康影响主要以急性效应为主,每个年龄段的人群呈现出不同的特点:年轻人多出现干咳、嗓子疼等急性上呼吸道感染症状i中年人多表现为急性支气管炎、肺部感染、支气管哮喘发病;老年人多表现为慢性呼吸道疾病。

  特色诊疗:“查明病因,规范治疗”让久治不愈的病症消失

  哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病一旦复发,真的是很难治呢?对此,罗涛主任指出,受到空气污染的影响,近年来,越来越多的人饱受哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的困扰。于是,一些医疗机构和商家打出祖传秘方、偏方的旗号,声称能够轻松治愈这些病症。“其实,这种宣传会使患者在治疗上走入误区,由于致病因素还不十分清楚,多数慢性呼吸系统疾病一旦患上后,就很难完全根治,比如老慢支、慢阻肺、哮喘等。因此,临床上,这类疾病的治疗准则就是控制病情不恶化,尽量少复发。可以说,呼吸系统方面的疾病属于症状重、病情进展快、治疗难度大的一类疾病,因此防治要点是把防线前移,做到早发现、早诊断、早治疗。”

  一旦患上了呼吸道疾病,罗主任建议首先到医院,找专科医生就诊,查明病因,规范治疗。以久咳不愈的患者为例,一直在一些小诊所就诊,医生往往会认为病人是感染,会打消炎针、吃消炎药。积极消炎治疗后,但始终不见好转。“因为没有进行抗过敏的巩固加强治疗,忽略了过敏是咳嗽潜在的危险因素,咽痒、刺激性咳嗽的治疗需要抗过敏。这类患者消炎与抗过敏一起治疗,咳嗽症状很快消失,效果立竿见影。”罗主任如是说。

  研究表明,雾霾天气会对肺脏造成损伤,这一点是无需置疑的。那么,对于严重的肺部感染该怎么治疗呢?众所周知,重症肺炎是一种严重甚至致死性的重症感染性疾病,感染起源于肺部,可快速进展进而出现呼吸衰竭。该病多为快速进展性疾病,临床上重症肺炎及其并发的全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭等严重威胁患者的生命,病死率为30 %-50%。记者在采访中了解到,徐医附院呼吸内科长年从事肺部感染性疾病的临床研究和诊疗,对于卒中相关性肺炎、肺炎合并败血症.肺炎合并呼吸衰竭等肺部感染性疾病的诊疗有丰富的临床经验,特别是对于重症肺部感染的治疗达到省内先进水平。

  重症肺部感染的抢救和治疗是徐医附院呼吸内科的特色诊疗内容。重症肺部感染病人多合并呼吸衰竭、营养不良以及多器官功能损伤,病情危重、复杂,死亡率极高,治疗难度大,徐医附院呼吸内科具备完善的人员梯队,建立了一套科学完整的危重症病人监护、抢救、治疗、康复系统,呼吸内科开展的无创机械通气技术、有创一无创机械通气序贯治疗技术用于呼吸衰竭的治疗,显著提高了血流动力学监测水平和气道管理水平,减少严重并发症的出现、改善长期预后、降低治疗费用,获得患者的广泛赞誉。

  专家支招:“防霾”应从生活中的细节入手

  在生活中有效“防霾”,已经成为与诸多呼吸疾病防治息息相关的关键所在。预防从生活中的点滴做起,从细节入手,究竟该怎么做呢?罗涛主任给出几点合理建议:

  1、出门要采取戴口罩、帽子等防护措施,推荐一个小妙招:出门前,用生理盐水浸湿一块医用纱布,生理盐水和多层的小纱布在药店都能够买到,浸湿后贴在鼻前再戴上口罩,就可以阻隔细微粉尘,有效减少细菌入侵。同时,用后的纱布方便随时更换,戴过的口罩也建议每天更换:外出回来后应及时洗脸、漱口、清理鼻腔中的分泌物,及时清洁裸露的肌肤,去掉身上所附带的污染残留物。

  2、老人、儿童、孕妇、患有呼吸系统疾病以及心血管疾病的人群,都是空气污染的易感人群,尤其要注意防范。

  3、雾霾天气时尽量关闭门窗,减少外环境颗粒物进入室内。有条件的家庭可以使用空气净化器,减少室内颗粒物的污染。

  4、雾霾天尽量避免户外活动,避免在清晨或傍晚进行户外锻炼,尽量减少出行。

  5、雾霾天气时要注意休息,清淡饮食,要注意补充水分,多喝水,可多吃一些富含维生素C、维生素E的蔬菜、水果和食物,不要吃葱、蒜、辣椒等刺激性食物。

  关注·徐医附院呼吸内科

  徐医附院呼吸内科综合实力在淮海经济区处于领先地位,目前有医护人员71人,其中主任医师5人,副主任医师3人,主治医师7人,其中博士2人,硕士20人。省医学会呼吸病学常务委员1人,中华医学会江苏结核分会委员1名,省呼吸病学专业委员会成员3名,徐州医学会呼吸分会副主任委员1名。

  该科下设普通病房、呼吸重症监护病房、哮喘专病门诊、睡眠呼吸障碍和打鼾专病门诊、肺功能检查室、纤支镜检查室及睡眠呼吸障碍监测室等部门。在全市率先引进无创机械通气、支气管肺泡灌洗、纤支镜图像处理系统,拥有Respironics Alice 4多导睡眠呼吸监测系统、德国耶格公司的MS Diffusion肺功能检查仪、REMstar CPAP呼吸机、美国Respironics Auto-track BiPAP呼吸机、美国NewePort 150E型呼吸机等设备,极大地提高了呼吸系疾病的诊治及抢救水平。

  该科在呼吸系统疾病的临床诊治中积累了丰富的经验,年门诊人次5万余人,床位使用率达120%,年收治患者6000余人,其中外省病人占30%;年抢救危重患者300余例。该科在机械通气的应用、重症病人的监护治疗、难治性呼吸道感染、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病的诊治等方面,处于徐淮地区领先水平,达到省内先进水平。

  近5年来,该科主持及参与6项科研课题,年均参与国家级、省级、市级各级别的学术交流会议10余次,交流论文年均1 0余篇。近年来发表论文近100篇,其中SCI收录2篇,中华系列杂志20余篇。

  特色技术:1、机械通气的应用,重症病人的监护治疗,2、难治性呼吸道感染,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,间质性肺病等疾病的诊治3、不明原因发热的诊治,4、弥漫性肺部疾病的诊治;5、睡眠呼吸障碍和打鼾的诊治。

  徐州导医热线:0516-85707122