全程导医网 徐州就医指南：拉肚子会并发心肌梗塞，生气也会导致心衰，这些病征您听说过吗?这些并非奇闻异事。炎炎夏日，一些急性病症会被意外引发。
吃隔夜西瓜拉肚子
家住铜山的陈老汉今年刚过花甲之年，悠哉乐哉的享受生活。没想到今年夏天一次拉肚子，竟然并发了急性下壁心肌梗塞症，幸亏家人就医及时，才捡回一条命。
7月底的一天中午，陈老汉在家吃西瓜。西瓜是隔夜的，老人觉得扔了可惜，照吃不误。下午，老人觉得肚子难受，开始出现腹泻、腹痛症状。
“出现腹泻腹痛症状后，我们带着他到镇里的卫生院医治。医生诊断完之后确诊是吃了不干净的东西导致拉肚子，考虑急性胃肠炎，就给开了药回家吃了。”老人的家属告诉记者，医生的药疗效还不错，当天晚上腹泻症状就有好转了，“但是，第二天上午，虽然不拉肚子了，但还有腹痛，感觉胸闷、气短、眩晕，甚至一度出现休克。”
这一突如其来的症状让老人和他的家人都觉得不可思议，到镇里的卫生院看了，医生也觉得只是拉肚子导致体虚，没看出个所以然来。
万幸的是，老人的家属觉得这些症状不大正常，便带着老人到徐州市中医院。
拉肚子引发并发症
为老人接诊的是徐州市中医院心血管病科副主任、副教授梁田，有着丰富的从医经验。
梁田告诉记者：“这位患者来到我们医院后，症状正如其家人描述的那样，但伴有胸闷、气喘，我们便立即予以急查心电图，提示急性下壁心肌梗塞，间歇性房室传导阻滞。”
拉肚子怎么会导致急性下壁心肌梗塞症?
“拉肚子有腹痛、恶心、呕吐等症状，有些不典型的急性下壁心肌梗塞可能胸痛不明显，而主要表现为腹痛、恶心、呕吐。尤其是夏季，腹泻、腹痛也会诱发原有的冠心病加重，甚至导致心肌梗塞或者是急性下壁心梗。胃肠道症状可能是诱因，也可能是伴随症状。”梁田主任表示，非专科医师可能对此经验相对欠缺，易漏诊急性下壁心肌梗死，临床应警惕，对于冠心病患者或可疑者，心电图及相关检查是有必要的。“有时我们听说的拉肚子导致病人死亡，有可能就是这样发生的。”
幸好未错过黄金24小时
幸好陈老汉的家属将他送来的及时。梁田说：“患者是当天上午9点多钟来到我们医院的，病史询问后得知该病症发生没有超过24小时，患者仍有腹痛、胸闷不适等明显症状，心电图及相关检查明确，应予以行急诊冠脉介入手术、以及临时起搏器置入术。”
上午10点，陈老汉被推进了手术室，不到11点，手术结束，陈老汉的症状得到了明显的缓解。
梁田主任提醒，急性下壁心肌梗塞可伴有明显的腹部症状，比如疼痛可能向上腹部放散，恶心、呕吐可能较重，合并右室梗死可能会出现明显的低血压，下壁心梗如影响心脏节律及传导系统，可能会出现明显的缓慢性的心律失常，甚至晕厥、眼前发黑。在夏季因饮食原因，急性胃肠炎患者较多，但有些可能是以胃肠道反应为主急性下壁心梗，临床上应高度警惕。
生闷气竟然诱发心衰
除了饮食上要注意外，情绪上也得注意。因为天气炎热，人体不适，性情易怒，医学上称之为季节反应性精神紊乱。
梁田告诉记者：“这位老太今年70多岁，三天前因为心衰住院治疗。详细了解原因是，老人住院前天气热，因小事生了两天的闷气，继而出现明显胸闷、气短，稍走走就感到气不够用、憋喘，需坐下休息;夜间平卧后憋喘、呼吸困难，要坐起来。送到医院后，老人的病情呈现的是明显的心功能不全症状，体力活动受限、憋喘、呼吸困难，必须及时救治。”
针对老太的病情，梁田主任首先给老太用一些基础用药，改善患者的心脏功能;另外辅以中药益气养阴、调和气机等治疗，老人的病情很快有了明显的好转。
生气竟然诱发心衰，这是什么原因造成的?
梁田主任介绍，老人的病情得到缓解后，给医生说了她发病的原因。“老人说，她本来就有冠心病，一直在吃药。生气后，吃不下去饭，不仅如此，连平时用的药也不吃了。”
梁田主任表示，过去人们常常认为冬季是心衰的高发季节，但临床研究显示，夏季该病也有较高发病率。“夏季天气炎热，人体为了散热，皮下血管扩张，流向体表的血液量增加，心、脑、肝、肾等脏器的血液供应相对减少，为了满足这些重要脏器的血液供应，心脏必须加大‘工作量’，泵出更多的血液，这使得已经衰弱的心脏更加超负荷运转，引发心衰的急性发作。”
梁田主任提醒，强烈情绪可能会使可诱发冠心病心绞痛、心律失常等发作，加重基础心脏病，易导致急性心衰，严重者危及生命。
夏季高血压患者莫任性
除了急性心梗、心功能不全患者增多外，最近一段时间，徐州市中医院心血管病科高血压患者，出现血压明显波动的也增加了不少。
“一般来讲，夏季血管扩张，易出汗，随着体液的流失，人们的血压相对冬春季节偏低。在这个时候，高血压患者可以适当的调整用药。但是，千万要记住，高血压病是长期慢性疾病，对于慢病管理，必须有明确的理念，因人、因时、因地制宜，随着机体内外环境，适当的调整用药，而不能大起大落。”梁田主任介绍，“最近，我们医院心血管病科血压不稳病症患者增多，原因就是这些患者任性的停止了用药。有些药就算是停用，也要在医生的指导下逐渐停止用药，如原来使用大剂量倍他受体阻滞剂，就需要逐渐减量停药。”如果任性的一停到底，那必然会造成血压的反复、波动，随之而来除了患者不适症状，甚至诱发其他疾病及并发症。
专家提醒，高血压患者夏季减药或停药，应根据自己的血压和机体状况，在医师指导下调整，切忌自作主张，同时季节性调整用药也要慎重。
专家介绍：梁田，徐州市中医院心血管科副主任，副主任中医师，副教授，医学硕士。南京中医药大学中西医结合，心脑血管专业硕士研究生毕业，从事临床工作12年，分别在江苏省中医院及江苏人民医院研修，并多次在北京、上海等地培训。主攻心脏病介入诊断和治疗。曾在省级以上专业杂志发表论文十余篇。
专家擅长：对心内科疾病：冠心病、高血压病、心律失常、心功能不全、心肌病、高脂血症、老年病等有较丰富临床经验。
门诊时间：周四上午
徐州中医咨询热线：0516-85707122
