市一院王浩:慢性咽炎久治不愈,慧眼识“茎突”手到病除


  全程导医网 徐州就医指南:近日,徐州市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任王浩接治了一位“慢性扁桃体炎” 久治不愈的病人——来自沛县的患者王大姐一周前无明显诱因出现咽部不适伴口干,有吞咽异物感,在当地医院诊断为“慢性扁桃体炎”并予以抗炎治疗,效果欠佳,时有反复,之后又行咽喉部CT检查,并“维持”原诊断。带着疑虑,患者找到了徐州市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任王浩。王主任详细地询问病史并予仔细专科检查:双侧扁桃体Ⅱ°大,慢性充血,隐窝内有脓性分泌物,右侧扁桃体窝内触诊可扪及条索状骨性突起。原来王大姐患的是一种比较少见的病---“茎突过长综合征”。

  为了减轻王大姐的痛苦,王主任通过微创经口咽途径行右侧扁桃体剥离术+茎突截短术。手术过程仅用了半小时,切除过长茎突3厘米,患者当时症状便缓解了,术后5天康复出院。出院时王大姐感动地对王主任说:“我在当地医院,做了一堆检查,打了一周的消炎药都不对症。要不是遇到王主任,不知还要花多少冤枉钱,多受多少罪……我没想到恢复这么快!多亏王主任经验丰富,技术高超,让我既少花钱、少受罪,又治好了病!”

  据王主任介绍,茎突本是人体的正常结构,位于耳垂后,起于颞骨下茎乳孔的前内方,呈细圆柱状,远端伸向内、前下方,位于颈内动脉与颈外动脉之间, 由于距离皮肤较深,一般无法触及。它平均长约2.5厘米,超过此长度谓茎突过长。茎突过长可引起扁桃体、舌根区疼痛,咽异物感或梗阻感,耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。茎突过长,长期过度压迫颈部神经,还可影响呼吸和眼球的运动。但也有茎突过长而无症状者。茎突过长综合征不多见,临床表现无特异性,诊断有一定的困难,很多时候易与咽炎、扁桃体炎和舌咽神经痛混淆,从而延误治疗。

  王主任强调,对于该患者,如不明确诊断,长期使用抗菌素是有害无益的。在“茎突过长综合征”的诊断中咽部触诊极为重要,除作咽部触诊外,必要时作进一步的放射检查,特别是茎突螺旋CT 扫描三维重建,可更清楚显示茎突的长度和方位。“茎突过长综合征”以手术治疗为主,截短过长的茎突。传统手术治疗方法为“颈外径路”手术切短茎突,手术创伤大,易发生出血、感染等并发症,增加患者的痛苦。

  目前,徐州市第一人民医院耳鼻咽喉科手术方法多采用微创经口咽途径手术,将过长的茎突切除,优点是刀口隐蔽,外观不受任何影响。

  专家介绍:王浩,徐州市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任、主任医师。中华医学会会员、徐州医学会耳鼻咽喉科分会委员、徐州市医疗事故鉴定委员会专家库成员、鼓楼区老科协常务理事。徐州医学院临床医学系毕业后一直从事耳鼻喉科医疗、科研、教学工作,因业务出色,2005.5-2007.5被中国卫生部及江苏省卫生厅选拔援非(援桑给巴尔)两年,圆满完成任务,受到桑给巴尔总统及卫生部长的接见,并获得国家颁发荣誉证书。2008年赴首都医科大学附属北京同仁医院进修一年,师从全国鼻科首席专家周兵教授,2014年被江苏省卫生厅认证为耳鼻咽喉-头颈外科专业拥有三、四级内镜资格的首批专家。曾在临床耳鼻喉等相关专业核心期刊发表论文多篇,并先后获得徐州市科技进步三等奖、徐州市科学技术情报研究成果二等奖二项及徐州市医学新技术引进三等奖,拥有国家专利二项。

  专家擅长:擅长鼻内窥镜及鼾症、头颈肿瘤等手术治疗。

  门诊时间:周五全天。

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