市一院眼科专家张雪翎:警惕青光眼悄悄“偷走”你的视力

  全程导医网 徐州就医指南:3月6日是“世界青光眼日”,据统计,青光眼是全球仅次于白内障的第二大易致盲因素。白内障可通过实施复明手术重见光明,而青光眼的可怕在于——一旦错过治疗时机,视神经发生萎缩,将不可治愈性的失明。

  临床上,有些老年人看不清东西,以为自己是白内障,以为看不见了还能做手术治疗;有的小孩视力下降,家长以为是近视眼,直到看不见了才被家长带来就诊;还有一些患者接受手术治疗后,没控制好眼压导致失明……这些本可避免的悲剧,都是因为大家缺乏对青光眼的认识所造成。

  徐州市第一人民医院青光眼专家张雪翎主任表示,尽管青光眼是一种不可逆性的致盲性眼病,但只要早期发现、合理治疗,绝大多数能保持一定视觉功能。

  今年3月14日上午10:00-12:00,徐州市第一人民医院门诊11楼将举办青光眼周的科普宣传活动,由张雪翎主任主讲。

  悄悄“偷走”你的视力

  一位24岁的姑娘,由于视力下降,已经配了好几副眼镜了。每次配好一副眼镜,没多久,她就会感觉到视力又有所下降,于是再去眼镜店增加镜片度数,以求看得更清楚。反复多次后,姑娘突然意识到情况有些不对劲,到医院就诊后,医生告诉她——你眼压非常高了,视神经已经萎缩,是慢性青光眼。

  另外一个病例是家住沛县的张老汉,他患了青光眼之后,由于左眼的症状比较轻就没治疗,只给右眼做了手术。医生建议两只眼睛都治疗,但张老汉没有采纳。结果,一年后,那只症状轻的眼睛竟然比过去那只“坏眼”还严重,一问才知道,他在过去一年里根本没控制好眼压,结果导致左眼病情迅速发展。

  类似的病例不胜枚举,通过这些我们能够看到,青光眼并不为人熟知,也不再是老年人的“专利”,而且青光眼的治疗方法简单地说就是将眼压降低到一个安全范围,患者要积极主动地配合医生的治疗。

  什么是青光眼?

  青光眼是由于眼球内压力超过一定限度,压迫视觉神经造成视觉神经损伤,主要表现为视野缩小或缺损,发病和治疗非常复杂,往往严重影响视力而导致失明。

  它可以急性发作,患者视力能在数小时内从1.5下降到只能看到模糊手影,也可能慢性发作,患者在毫无知觉下单眼已经失明。在现代医学条件下,青光眼的视觉神经损伤还是不可能被逆转的。在我国,原发性青光眼的发病率为0.21%~1.75%,40岁以上人群的患病率为1.4%。青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%~21%。

  青光眼能自我判断吗?

  青光眼分为原发性和继发性。其中,原发性青光眼可以有急性和慢性两种类型,急性青光眼,常有眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈,多有劳累或在暗处停留过久时发生,如有上述症状应怀疑患有青光眼,需要及时到医院检查。

  另一种类型为慢性青光眼,在发病早期常无任何症状,当发现视力下降时已为青光眼晚期,可怕的是这种损害是不可挽回的。通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查,才能确诊。年龄超过40岁的人常规做一次眼部查体是有必要的。

  继发性青光眼和眼部葡萄膜炎症、眼底出血、局部激素类药物、眼部外伤等有关。

  青光眼必定致盲吗?

  得了青光眼不一定会失明,导致青光眼失明的原因往往是对此病缺乏正确认识,对青光眼危害性认识不足,治疗方法不得当而形成。

  张雪翎主任表示,青光眼在失明之前绝大部分是可以控制的,只有越早治疗才能最大程度的保留残余视力。比如闭角型青光眼,早期发现,通过激光治疗,就可以阻断病情继续向前发展。我们治疗上千例了,都控制的很好。同时,张雪翎主任感慨:“如果有青光眼的知识,不至于到晚期看不见了才来就医,给社会、家庭和个人造成负担。”

  如何治疗青光眼?

  张雪翎主任介绍,因为大多数青光眼和眼压有密切关系,目前,治疗青光眼主要靠降眼压。由于青光眼类型不同,患者的病情不同,治疗方法因人而异。值得注意的是,不管是药物还是手术,病人都要定期复查,积极控制眼压。有些病人以为做了手术就万事大吉,不再定期复查,结果,没控制好眼压,导致过高或过低,最后仍会失明。

  张雪翎主任强调:“晚期青光眼的治疗,是比较困难的,做手术的并发症也比早期的多。所以,加强青光眼知识的宣传很重要,希望早期发现,早期控制,避免失明。”

  最后,张雪翎主任说:“尽管青光眼是不可逆的致盲性眼病,但是,只要早期诊断、及时治疗,按照医生的要求,经常随诊,就可以将视功能的损害减少到最小。”

  专家简介

  张雪翎,徐州市第一人民医院眼科主任医师。从事眼科工作近三十年,对青光眼、白内障、眼外伤、角膜病等各类眼科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。近十年来主攻青光眼,对青光眼的理论及手术治疗进行了悉心的研究,开展了激光治疗早期闭角型青光眼、难治性青光眼的阀门管植入术、非穿透性小梁切除术、可疑青光眼病人跟踪观察等多项青光眼的业务,使得早期青光眼病人得到了及时发现和治疗,精湛的手术技术挽救了众多的晚期青光眼患者。曾获得徐州市新治疗技术引进一等奖,两次荣获徐州市科技进步奖,在国家级、省级刊物发表专业学术论文二十余篇。多篇眼科论文在全国眼科年会上交流。

  专家门诊时间:周二上午、周五上午
 

  链接:青光眼小常识

  哪些人群易患青光眼?

  答:有青光眼家族史患者,高度近视,远视人群,高眼压症患者,糖尿病患者。

  青光眼的治疗方式有那些?

  答:青光眼通常有三种治疗方式:激光治疗——一般适用于青光眼早期患者;药物治疗——主要适用于早期原发性开角型青光眼患者;手术治疗。

  为什么青光眼术后视力不提高?

  答:青光眼是因为眼压升高导致视神经损害的眼病,已经发生损害的视神经无法修复,手术的目的是控制眼压,保护未受损害的视神经,希望保持现有视力。

  为什么青光眼手术后经常感觉眼睛不适?

  答:大部分青光眼手术后眼球上会有一微隆起的滤过泡,它是手术成功的标志之一,但它改变了泪液在眼球上的分布,靠近滤过泡的角膜常常会出现干燥斑,因此会出现眼部不适症状。
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