医技赛华佗 医德似秤砣——记徐矿总医院神经外科戴如飞

发布时间:2016-08-15 17:05
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[导读] 一提到“天下第一痛”,有的人立刻说是分娩痛,也有的人说是牙痛,还有的人说是癌病痛、偏头痛、烧伤痛。其实都不然,现今世界上普遍公认的‘天下第一痛’,还是三叉神经痛……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州天使风采:在徐矿总医院有这样一个科室,他们不重利,所有的医护人员在科主任的带领下,不是想着怎样创效,而是单纯地从病人病情出发,考虑如何让患者少花钱,看好病;他们不重名,收到的锦旗全部都被挂在了医生办公室不起眼的门后;他们刻苦钻研医技,施行的颅内血肿微创钻孔引流术、经鼻腔垂体瘤切除术、动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤显微切除术、三叉神经痛微血管减压术、面积痉挛微血管减压术均达到了国内先进水平。这个科室就是被患者赞为“医技赛华佗、医德似秤砣”的徐矿集团总医院神经外科,请看来自该科的报道——

  1 微血管减压术专治“天下第一痛”

  一提到“天下第一痛”,有的人立刻说是分娩痛,也有的人说是牙痛,还有的人说是癌病痛、偏头痛、烧伤痛。其实都不然,现今世界上普遍公认的‘天下第一痛’,还是三叉神经痛。

  安徽宿州的李师傅,从40多岁起,就得了一种令他寝食难安的疾病,左侧面部经常阵发性疼痛,每次1到2分钟,一开始是几天发作一次,后来逐渐加重成每天发作十多次,最近甚至达到了每天几十次。十多年来,他只要洗脸、刷牙、吃硬的食物或水果,疼痛就会发作,而且疼起来就像刀割一样,让人直冒冷汗。为了摆脱这种难以忍受的疼痛,他四处求医。

  “很多医生都诊断我这是三叉神经痛。”李师傅说,“吃药、打面部封闭针、射频治疗,这些治疗手段,我都试过了,但疗效都是暂时的,每种治疗只能维持几个月到一年多,疼痛就又开始了。说实话,那时我都对生活绝望了,感到生不如死。”

  直到有一次,李师傅无意中听说徐矿总医院神经外科可以治疗三叉神经痛,抱着一线希望,来到了徐矿总医院。该院神经外科主任戴如飞在对他进行检查后发现,他的病确实是三叉神经痛,之所以十几年没治好,是因为他脑子里的三叉神经被一根血管压迫所致,所以无法根除。

  找到了病痛的根源,一切问题就迎刃而解了。戴如飞在显微镜下将压迫李师傅三叉神经的血管解除,并在神经和血管之间放置一个垫子,纠缠李师傅多年的疼痛终于完全消失。

  三叉神经痛是临床上一种常见的颅神经疾病,多发中老年人,右侧多于左侧,女性多于男性。疼痛反复岀现发作性、短暂性,以闪电样、刀割样、针刺样、烧灼样剧烈疼痛为特点。有的病人不能吃饭,不能洗脸,不能刷牙,甚至不能喝水,因其治疗困难,疼痛难忍,被人们称之为最痛苦、最顽固的疼痛之-,人称“天下第一痛”。

  目前常用的药物治疗、经皮穿刺半月神经节射频热凝术、三叉神经感觉根切断术等治疗手段都存在有效期短、复发率高、并发症多等缺点,且都不解决根本问题。而徐矿总医院开展的三叉神经微血管减压术不仅可以从根本上解决问题,还可以保留病患三叉神经功能,无明显并发症、手术创伤小,对病人影响小、术后恢复快,手术有效率达到95%-98%,而且术中还可以发现引起三叉神经痛少见的原因,如影像学未发现的小肿瘤、蛛网膜增厚粘连等。

  2 颈动脉内膜剥脱国内先进全市唯一

  今年65岁的赵大爷,高血压多年,最近几年来常感到头晕,手麻。在我市某三甲医院检查时,医生告诉他是脑供血不足,但经过进一步检查发现,他的左侧颈内动脉有一个长达7公分的斑块,已经造成颈内动脉狭窄达到90%,这极容易造成大面积脑梗塞,导致半身不遂。甚至危及生命。

  在听了医生的介绍后,赵大爷十分很害怕,一心想把这个斑块拿掉,但跑遍了徐州市所属大小医院后,得到的答复都是一样:我们不能开展这种手术,必须去上海、北京等大城市。考虑到家庭生活并不宽裕,且来回花费很高,赵大爷绝望了。抱着一线希望,赵先生来到徐矿总医院神经外科,该科医学博士李计成热情接待了他,并告诉他造成脑供血不足的常见原因是颈内动脉狭窄,绝大多数由于颈内动脉斑块引起,斑块一旦脱落,阻塞脑部血管,将导致大面积脑梗塞引起严重后果。避免这种情况发生的预防措施就是手术切除斑块。目前矿总医院神经外科是徐州唯一能开展这种手术的科室,也是江苏省能够开展这种手术少数几个科室之一,且技术达到国内先进水平。

  听了李计成的介绍,赵大爷放心了,原来不用出徐州就可以手术治疗自己的病。当天他就急忙办理了住院手续接受手术。很快,赵大爷的手术就成功了,颈内动脉的斑块拿掉后,他的头晕、手麻等症状也随之消失了。

  3 来自同行的点赞“你们水平真高”

  “嘀嘟……嘀嘟……嘀嘟……”2015年8月的一天夜晚,风驰电掣的120急救车撕破夜空,直接开进了徐矿总医院。

  “戴主任,我是萧县的医生,知道您的大名,这次是直接奔您来的!您一定要想办法救救我母亲。”在徐矿总医院神经外科走廊里,一名中年男人紧跟着正准备实施抢救的该科主任戴如飞的身后,不断地恳求着。

  今年85岁的朱老太是萧县人,儿子是当地的一名医生。当天晚上,朱老太突然感到剧烈头痛、呕吐、意识不清,并出现瞳孔散大,随时有生命危险。“抓紧送徐矿总医院神经外科找戴如飞主任!”在徐矿总医院,朱老太经头颅CT检查,诊断为颅内自发性蛛网膜下腔出血。戴如飞及其团队分析出血形态后,经血管造影,确诊病人是颅内有动脉瘤破裂。

  对这种动脉瘤,主要治疗方式是开颅手术夹闭破裂的动脉瘤,但对85岁的老年人来说,手术风险极大。加上朱老太有糖尿病、高血压等基础疾病,并发症多,手术后的治疗也将及其困难,但如果不做手术,病人会随时失去生命,经与家属充分沟通,戴如飞决定冒险一试,连夜就行开颅手术夹闭动脉瘤。经过4个多小时的紧急救治,最终手术取得了成功,朱老太的生命保住了。20天后,老太太出院时,她那作为医生的儿子紧紧拉住戴如飞的手激动地说:“戴主任,作为医生,我知道动脉瘤手术是一个医院神经外科水平高低的标志。从这个手术我能看出,您能把我老母亲治疗恢复到这样,说明你们水平真高,在徐州市当之无愧地属于一流水平!”

  据戴如飞介绍,徐矿总医院神经外科每年完成动脉瘤夹闭术40余例,成功率高达98%以上。

  4 “我们必须对的起这份信任”

  今年30多岁的张某在我市某外资企业就职,是一个重要部门的领导。近几个月来,他发现自己接听手机时总是有一只耳朵听不清楚。一开始,他并没在意,只是改变接电话的习惯,换另一只耳朵接听,可是后来有一次他在走路时,莫名其妙突然跌倒了,这引起了张某的警觉,急忙赶到医院进行检查。

  不查不知道,一查吓一跳。医生在他的脑子里发现一个鸡蛋大小的肿瘤。医生告诉张某,这叫听神经瘤,是颅内常见肿瘤,需要立即进行手术治疗。但由于此处是血管、神经富集的地方,很容易造成面部瘫痪导致嘴歪眼斜,且因为肿瘤靠近脑干,脑干受压非常明显,而脑干是运动和感觉传导的重要中枢,且人体呼吸和心跳中枢也在脑干,手术风险极高。

  30多岁,事业刚起步却遇到这样的打击,张某瞬间感觉到眼前一片黑暗,仿佛看不到美好幸福的明天一般。拿着医生开出的检查报告,心情沮丧地回了家。

  在家人的鼓励下,再次树立起生活勇气的张某开始多方打听名医名院。因为手术风险极高,没有医院愿意冒险为他进行肿瘤切除。直至有一天,在我市某三甲医院,一名医生告诉他,徐矿总医院神经外科在颅内肿瘤显微切除手术方面成功率极高,一些如大脑半球浅表及深部胶质瘤、脑室系统胶质瘤、大脑半球脑膜瘤、颅底脑膜瘤、脑室系统脑膜瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、转移瘤等,在徐矿总院神经外科室均能顺利完成,疗效令患者及家属满意,可以前去咨询一下。

  在徐矿总医院神经外科,该科主任戴如飞及其团队在为张某做检查时发现,他已经因为肿瘤压迫脑组织而造成脑积水,且与同类病人相比,他的肿瘤巨大,全切除肿瘤难度极大,手术极有挑战性。

  看着张某满怀希望的眼神,戴如飞下定决心,一定要帮助他重新回到正常的生活轨道。为此,戴如飞和他的团队专家一起,认真研究病人病情,不断完善手术方案,经过精心的术前准备,在完全保护周围血管、神经和脑干的前提下,张某的肿瘤得到完全切除。

  事后,有人问戴如飞,这么复杂的病情,你怎么也敢接,万一出事怎么办?戴如飞坚定地说:“病人找你看病,就是对你最大的信任,我们必须对得起这份信任。”

  5 1万元大于40万元

  1万元如何相当于40万元?这账究竟是怎么算的?在徐矿总医院神经外科,一切有了答案。

  今年5月下旬的一天,53岁、家住铜山区马坡镇的王师傅正跟朋友打麻将时,突然一侧肢体无力,言语不清,嘴歪眼斜摔倒在地后,人事不省。经所在医院头颅CT检查后,发现他脑内有出血。

  由于当地医疗条件限制,家属急忙将病人送至徐州市区某三甲医院,该院医生告诉家属,病人脑内血肿接近40毫升,必须立即进行开颅手术清除血肿,否则有生命危险。可手术需要拿掉巴掌大的颅骨,有相当的手术风险不说,近40万元的手术费用也让本就不富裕的家庭犯了难。

  怎么办?如果放弃治疗,家里的顶梁柱就没了,可不放弃治疗,40万元的医药费从哪来?王师傅的家人犯了愁。

  经多方打听,王师傅家人在得知徐矿总医院神经外科对微创治疗脑出血很有经验,且治愈率极高后,随即将王师傅转至该院,并慕名找到神经外科主任戴如飞。戴如飞在检查完病人身体状况,仔细研究CT片后,认为病人生命已经十分危险,必须立即进行血肿钻孔引流术。

  在戴如飞的亲自主刀下,手术非常成功,术后三天复查CT,血肿已经完全消失,短短20多天,患者便基本恢复了肢体活动正常出院。整个治疗过程短,费用也低,前后花费不到2万元,扣除农保后,家庭花费居然还不到1万元。

  脑出血是神经外科常见的疾病,发病突然,病情进展迅速,往往造成病患肢体瘫痪,大小便失禁,后遗症及致残率非常高,经常给发病者及其家庭造成巨大的痛苦和沉重的负担。业内普遍采用的开颅并去除颅骨的治疗方法,需要切除脑组织,手术花费高、风险大、后遗症多、恢复慢。

  戴如飞介绍,针对这种情况,徐矿总院神经外科锐意创新,从十年前开始实施脑出血钻孔引流的治疗方案--在病人头皮切一2公分的小口,然后在颅骨上钻一小洞,将引流管插进血肿引流,即可达到治疗的目的。这种治疗方法费用低、治疗创伤小、并发症少、恢复快。现如今,经过十年的技术沉淀,徐矿总院神经外科每年接收并治愈此类患者超过100例,均效果良好。

  6 温柔一刀幸福来到

  “她身体是不是有毛病啊,不然怎么生不出孩子来呢?”“长那么漂亮,要是能生,孩子一定也漂亮,唉,可惜生不下来。”

  家住睢宁县王集镇的小孔,今年27岁,不仅人长得非常漂亮,而且知书达理,结婚后很受丈夫及家人的疼爱,日子过得比较幸福。可唯一不足的是,结婚5年了,她一直没有怀孕。刚开始小孔并没有往心里去,可随着时间的慢慢推移,邻居们的闲言碎语慢慢传进了她和丈夫及家人的耳里。此时,小孔才意识到事态的严重性,内心惶恐不安起来。

  病急乱投医。几年间,小孔和丈夫跑遍了当地及徐州市各大医院寻医问药,均被诊断为妇科病,钱花了很多,仍无任何效果。直至后来在徐州一家三级医院就诊,她才被检查诊断出造成自己不孕的罪魁祸首是垂体瘤。该院医生告诉小孔,如果想要孩子,就必须开颅切除肿瘤,费用约10万元。如果开颅,不仅高额的医药费让小孔望而却步,而且头上将终身留下长长的疤痕,这对爱美的小孔来说,也是最不愿意看到的。可不开颅,就没法要孩子,看着丈夫每天期盼的眼神,小孔的内心如针扎一般。

  就在小孔难以抉择时,有人向她推荐了徐矿总医院神经外科。抱着试试看的心理,小孔来到徐矿总医院找到神经外科主任戴如飞寻求帮助。在详细询问了小孔的病情,并帮她做了相关检查后,戴如飞确定了自己的手术方式——不开颅,经鼻腔切除肿瘤。

  “不要开颅,而且花费不到2万元就能取出我的肿瘤?这是真的吗?”当得知自己的肿瘤可以不用开颅就可以取出时,热泪止不住地流了下来。经过充分的准备,小孔在显微镜下经鼻腔完全切除肿瘤,术后7天康复出院。出院时,她对着镜子仔细照了好久,看着毫发未伤的头皮,想着即将迎来新的幸福,再次流下了热泪。

  徐矿总医院神经外科自2006年开始开展此类手术后,就再无一例垂体瘤病人行开颅手术,成为徐州市能够独立开展这种手术的少数医院之一,达到国内先进水平。

  神经外科简介

  徐矿集团总医院神经外科自1979年成立以来,先后开展了各种重型颅脑损伤、脑挫裂伤、颅内血肿清除术、脑积水分流手术、持续植物状态患者的康复治疗、各种颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤切除术、听神经瘤切除术、动脉瘤夹闭术、巨大脑动静脉畸形切除术、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术等复杂手术,其中颅内血肿微创钻孔引流术、经鼻腔垂体瘤切除术、动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤显微切除术、三叉神经痛微血管减压术、面积痉挛微血管减压术均达到了国内先进水平。2009年成为徐州医学院硕士研究生培养基地。

  病区设置床位46张,开放床位60张。现有医护人员26人,在岗医师8人,其中主任医师2人、副主任医师4人、博士3人、硕士3人;护理人员18人,其中护理学硕士1人,本科17人,主管护师9人。年收治病人1200人次,年手术量400多台次,其中三级及四级手术占50%以上。该科坚持以病人为中心、以质量为根本的方针,不断加强科室建设,在医疗、科研、教学等方面取得了显著成绩。

  该科与美国美敦力公司和上海瑞金医院功能神经外科合作成立了的功能神经外科淮海分公司。先后开展了顽固性癫痫、帕金森氏病等疾病的手术治疗,积累了丰富了临床经验,取得了很好的临床疗效。

  近年来,该科获国家自然科学基金课题一项,江苏省教育厅自然科学研究计划课题一项,徐州市科技局社会发展课题四项,参与完成国家卫计委重大课题、江苏省科技厅社会发展课题、江苏省卫生厅重点课题各1项,并通过省级科研成果鉴定1项,徐州市科技成果鉴定5项。开展的脑胶质瘤基因治疗达到国内先进水平。获江苏省煤炭工业协会科技进步奖二等奖三项,三等奖两项,徐州矿务集团公司科技进步二等奖五项,三等奖三项项。发表学术论文40余篇。

  专家简介:戴如飞 神经外科主任医师 教授 硕导

  徐州医学会神经外科分会副主任委员,徐州市医疗事故鉴定委员会委员。主要研究方向为颅底肿瘤及脑血管病显微手术治疗。每年完成各种颅内手术400余例。

  近年来主持及参与了国家自然科学基金课题一项、江苏省卫生厅重大课题、卫生部重点课题“内窥镜下颅底解剖及临床应用的研究”、江苏省科技厅应用基础研究计划课题“胶质细胞介导的转NGF基因治疗脑出血的实验研究”、江苏省科技厅社会发展计划课题“颅底手术入路的研究”;主持江苏省高校自然科学研究计划课题“PTTG在胶质瘤中的作用及三苯氧胺对其影响的实验研究”、徐州市社会发展课题“神经干细胞脑内定向分化治疗脑出血的研究”等、徐州市社会发展课题“PTTGRNA干扰对胶质瘤细胞化疗敏感性影响的实验研究”。通过省级科技成果鉴定1项,徐州市科技成果鉴定4项。以第一作者在国际外文期刊、中华系列期刊、国家级及省级中文核心期刊发表论文17篇。

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