30岁女性数次拨打120
王女士今年30岁，不久前，她突然感到胸部不适，有压迫感，自己觉得得了心脏病，感到马上就会死亡，急忙让家人拨打120。经医院急诊科医生检查，未发现异常。20多分钟后，王女士觉得好多了，就和家人返回家中。但此后，王女士却开始担心自己的病会再次发作，不敢单独出门。一个月后，他又出现心慌、胸部疼痛、胸闷气短，觉得自己得了冠心病，她把家人召集在一起准备立遗嘱，并再次拨打120求救。到医院后要求做心脏造影，但检查结果未发现异常。此后，她又有两次拨打120求救的经历，但均未查出病灶，医生建议她到东方人民医院检查。
在东方人民医院的门诊室中，王女士告诉医生，她所从事的保险业务工作压力很大，因为完不成任务，经常担心、焦虑，心情痛苦。后来总觉得自己可能得了“心脏病”，更加悲观和恐惧。通过诊断，王女士被确诊为“惊恐障碍”，通过心理治疗、认知治疗，并给予药物干预，4周后，王女士的病症得到明显好转，家属也十分高兴，并在医生指导下配合医生对王女士进行心理安慰劝导。
细说“惊恐障碍”
据靳主任介绍，惊恐障碍是焦虑症的一种，是焦虑症的急性发作。绝大数病人初次发病甚至数次发病都会在综合医院急诊科、心内科诊治，这往往是因为病人和家属对这种疾病不了解或不愿意到精神科就诊。
可是，“惊恐障碍”若不用抗焦虑、抑郁药，病情会经常反复发作，病人会进一步对疾病产生恐惧，进而影响其正常生活。惊恐障碍在精神科、心理科比较常见，通常起病于少年晚期或成年早期，35-40岁会再有一次发病高发期。有的病例可在数周内完全缓解，病期超过六个月者易进入慢性波动病程，有部分患者合并重型抑郁发作使自杀危险性增加，因此特别值得重视。
那么，如何判断“惊恐障碍”，它有哪些特点呢?靳主任介绍：
一、容易突然出现胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、四肢麻木等感觉。这些症状可持续数分钟至数十分钟后自行停止，但容易反复出现。由于症状发生时，患者有可能处于独自在家、乘坐公共交通工具、开车或是封闭、嘈杂的地方等，因此在出过一次症状后，很容易担心下次是否会在相同的场景下再次出现上述不适的症状。因此对于相同的地方或场景，他们往往会出现明显的回避行为，如避免独自在家，不愿意到人多或是密闭的空间中。
二、一旦感觉自己能及时得到帮助，症状会明显缓解。这个特点是器质性心脏病、呼吸系统疾病或是神经系统疾病等躯体疾病所不具备的。这也是临床医生识别惊恐障碍发作的一个重要特征。
心理+药物有效治疗惊恐障碍
靳主任介绍说，惊恐障碍会对人的心理和生体造成双重损害，因为当心理疾病引发患者躯体症状出现时，躯体症状的折磨和痛苦又会造成患者心理障碍，若得不到正确的诊断、合理治疗，势必引发严重的心身疾病发生，对躯体造成严重的伤害。
因此，有上述表现的病人可及时到心理、精神科就诊，针对病因有效治愈疾病。在长期的临床工作中，对抑郁症、焦虑症等有丰富治疗经验的靳主任摸索出一套完整有效的治疗惊恐障碍的方法：药物治疗配合心理治疗。东方人民医院目前针对惊恐障碍也展开了一系列的心理治疗项目：1、惊恐控制治疗;2、认知行为治疗;3、内感性暴露治疗;4、松驰治疗;5、呼吸训练;6、支持性心理治疗等。
专家简介：靳自斌，徐州市东方医院精神三科主任、副主任医师，精神神经专业毕业，曾在中科院心理研究所研究心理咨询与心理治疗。
技术擅长：青少年心理障碍的治疗，对抑郁症、精神分裂症、焦虑症、睡眠障碍、心身疾病、老年期精神障碍及痴呆的诊治有丰富的临床经验。从事青少年心理咨询工作多年，对森田、认识等心理治疗有一定的经验。
门诊时间：周一全天
徐州导医热线：0516-85707122
