正确深入的认识躯体化障碍

2012-07-20 16:03
摘要:
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   全程导医网   精神频道:躯体化障碍的特征是病人反复陈述躯体不适症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不管医生关于其症状并无躯体疾病基础的再三保证。躯体症状的出现和持续出现不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,患者时常拒绝探讨心理病因,认为其疾病是躯体性的,要求进一步检查,患者喜欢述诉各种各样的躯体症状,但往往查不出相应的阳性结果,因为无法用躯体的病因病理来解释症状,一般内科医生常会做出没病的判断,但病人难以相信,他们会更换医院、更换医生,然后反复就医、反复检查,走上一条就医的不归路。

  东方医院老年精神二科沈青峰说,正确的认识躯体化障碍显得尤为重要,躯体化障碍患者女性多见,但近年来男性患者也有逐年增加的趋势,表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状,可涉及身体的任何部分或器官,各种医学检查均正常或者轻度异常但不足以解释其躯体症状,常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍。

  其临床特点:

  1、遍布综合医院各个科室的门诊和住院患者

  2、反复陈诉躯体不适症状,不断的就诊和进行医学检查甚至外科手术

  3、阴性结果和医生的解释均无法缓解患者的忧虑和躯体症状石家庄市中心医院神经内科陈秀明

  4、难和冲突密切相关,患者也拒绝承认

  5、即使症状的出现与持续不愉快的生活事件、困难和冲突密切相关,患者也拒绝承认

  常见症状可归纳为以下几类:

  1.疼痛为常见症状。部位涉及广泛,可以是头、颈、胸、腹、四肢等,部位不固定,疼痛性质一般不很强烈,与情绪状况有关,情绪好时可能不痛或减轻。可发生于月经期或排尿时。

  2.胃肠道症状为常见症状。可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻、饮食量下降等多种症状。有的病人可对某些食物感到特别不适。

  3.泌尿生殖系统常见的有尿频、排尿困难;生殖器或其周围不适感;性冷淡、勃起或射精障碍;月经紊乱、经血过多;阴道分泌物异常等。

  4.呼吸、循环系统如气短、胸闷、心悸等。

  5.假性神经系统症状常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失明、失聪、皮肤感觉缺失、抽搐等。

  躯体化障碍常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。那么为什么明明是躯体不舒服的感觉却与心理情绪相关呢?我们知道有身体的疾病,也有心理的疾病,身体疾病可引起心理的反应,心里的疾病也可以引起身体的反应,二者是相互影响的。那么有一些躯体症状并没有器质性的病变,它们主要由心理情绪问题引起,或者说心理情绪问题用躯体症状来表达,这就是所谓躯体化的问题。 躯体化障碍患者躯体症状的发生、持续与其内心冲突或不愉快的生活事件密切相关,但病人常常忽视心理因素的存在。躯体化障碍的实质就是“用身体不适语言说出心理的病”,但是人们往往很难确切地认识到自己所面对的心理冲突,因此躯体不适的现象就反复出现。于是“心病”变成了挥之不去的“缠身顽疾”。

  如果医生对躯体化障碍没有深入的了解和认识,躯体化症状可能使这些患者的求医途径更加曲折,可能造成长期漏诊和误诊,并不同程度地造成医疗资源、药品及患者经济的浪费。因此,提高综合性医院临床医生对躯体化障碍的认识,熟悉和掌握躯体化障碍特点是十分重要的。对于躯体化的病人,要及早推荐他们作心理治疗,避免躯体化症状慢性化,以防止因为慢性化而影响到病人的人格和社会生活。

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