全程导医网 徐州健康信息：日前，中国心血管健康联盟、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会等组织联合发文，公布了心血管病种的国家级建设中心名单，徐州市中心医院心内科榜上有名。从中国胸痛中心示范中心，到中国房颤中心建设单位和中国心衰中心建设单位，3个国家级建设中心相继落户同一家医院，市中心医院心内科的实力可见一斑，由此也促进了我市乃至苏北地区心血管疾病方面的诊疗水平。
荣誉一：中国房颤中心建设单位
荣获“第一批中国房颤中心建设单位”称号
2017年12月9日，第八届扬子江心脏论坛暨2017心房颤动高峰论坛在武汉举行。会上正式召开了由中国心血管健康联盟、心血管健康研究院及中华医学会心电生理和起搏分会共同主办的“中国房颤中心建设单位启动及授牌仪式”。徐州市中心医院荣获“第一批中国房颤中心建设单位”牌匾，这意味着，该院房颤规范化诊疗水平获得了业内顶级权威认可。
据了解，心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常，有着很高的致残率和致死率。在中国有约1000万的心房颤动病人，房颤导致卒中数量每年约有52.5万。
韩冰称，目前我国房颤管理存在多个问题，一是房颤早期诊断率低，其中房颤患者的知晓率仅为40%;二是患者接受抗凝比例远低于全球平均水平;三是欠缺长期的管理和随访;四是新型治疗技术有待进一步的提高和普及。
“轻者，由于反复发作的不适会影响生活质量，重者，会因心力衰竭、中风等并发症致伤、致残”，韩冰表示，房颤严重危害人类健康，治疗方面不容掉以轻心。
射频消融术+房颤管理APP，助力房颤治疗规范化
据韩冰介绍，有明显心悸等症状的房颤患者可选择抗心律失常药物控制症状，但药物控制房颤症状的作用有限，5年有效率不足50%，因此，导管射频消融技术成了近年来根治房颤的唯一办法。有临床数据表明，阵发性房颤患者在一次手术后，80%-90%无复发，持续性房颤患者在一次手术后，70%-75%无复发。作为一种微创介入手术，房颤导管消融术具有创伤小、恢复快、安全性高的特点。
记者了解到，2010年，韩冰团队率先在徐州地区开展导管射频消融术治疗房颤，每年实施手术300-400例，积累了丰富的经验，技术水平也居于国内一流。此外，他们对手术方式进行了完善创新，并在全国性学术会议上推广交流。如此骄人的成绩，是此次入选中国房颤中心建设单位的关键因素。
在房颤病人规范化管理方面，韩冰团队也走在了前面，并有所创新。他们研发了一款房颤管理的APP，可对患者进行诊断信息的全面数据采集，汇聚到后台数据库，再有随访医生根据患者个体情况进行血栓风险的评估，并对其进行治疗建议。在确定抗凝治疗过程中，随访医生还会进一步追踪，对出血危险进行评估，并进行安全性用药指导等。
由于这个APP是面向所有房颤病人开放的，徐州市及周边地区的基层医生也能免费加入系统的操作，从而能为更多的患者提供规范化的管理。
荣誉二：中国心衰中心建设单位 获评首批中国心衰中心建设单位，徐州市唯一
近日，由中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中国心衰总部举办的“中国心衰中心建设单位授牌暨心衰中心建设培训会”在苏州举行，徐州市中心医院获得全国首批“中国心衰中心建设单位”授牌。据悉江苏省共计5家医院入选，该院是徐州市唯一入选单位。
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，其发病率不断增高，死亡率和再住院率居高不下，是21世纪主要的心血管疾病之一，被称为心血管领域尚未被攻克的“堡垒”。为规范心衰的诊疗，提高我国心衰的综合防控水平，2017年，中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟联合决定开展中国心力衰竭规范化管理中心建设项目。
项目的建设目标是“规范心衰的诊治，让每一位心衰患者均能接受到最恰当的治疗，最大限度降低心衰再住院率和死亡率”。建设方式是在具备心衰规范化诊疗条件基础上，以综合实力较强的医院为核心，通过组建多学科管理团队，整合医疗资源建立其区域协同诊疗体系，推行分级诊疗和双向转诊模式，实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理，提高心衰的整体诊治水平。
自中国心衰中心认证开始，已有200余家医院申请认证，首批在全国范围内设立68家中国心衰中心建设单位。
实施规范化综合管理，有效降低心衰患者住院率
“心衰非常难治，是临床的一个棘手问题。”市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰介绍说，由于几乎所有类型的心脏疾病，最终进展的归宿都是心衰，因此心衰的治疗非常复杂，不能按原有的内、外科单一模式进行治疗。同时，心衰治疗中，还存在普遍不规范的情况，包括患者服药的不规范，以及医生用药的不准确，因此，就全国范围而言，以往的心衰治疗整体水平是偏低的。
为什么徐州市中心医院能在这样的大环境下，冲出重围，斩获首批中国心衰中心建设单位的殊荣呢?韩冰表示，这离不开心内科全员做出的大量工作。
2015年，心内科实施心衰患者综合管理项目，成立了心衰专业治疗小组，建立了专门的患者信息数据库。凡是纳入到项目的心衰病人，都有专门的医护人员予以随访、观察、指导治疗。自2016年至今，入选病人500多名，经长期专业管理，治疗效果明显。
“过去，一些三、四期心衰患者，因不断出现心慌、胸闷、气急、浮肿、不能卧眠等症状，需要反复住院，有的一年都要住五、六次的院，但通过我们规范化的管理后，依从性越来越好，住院率明显下降，生活治疗也得到明显提高。”
韩冰称，此次入选首批中国心衰中心建设单位后，他们将进一步完善心衰管理的各个环节，降低心衰患者再住院率及死亡率，为徐淮地区心衰患者带来更多福音。
荣誉三：国家级胸痛中心示范中心 急性心梗抢救提速30分钟+，优于国际最高标准
根据国家心血管病中心《中国心血管病报告2016》报告显示，心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上。据了解，心血管急症包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，主动脉夹层，肺动脉栓塞等，这些疾病共同的特点是发病急，病情重，进展快，致死致残率高，对抢救治疗的时效性要求非常高，快速筛查高危患者并给予及时合理的救治是心血管急症救治的核心环节，也是降低心血管疾病死亡率的关键。
“时间就是心肌，时间就是生命!在心血管救治领域，每一分每一秒都应当去积极争取，及早的诊断与救治对挽回患者健康意义重大。”市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰说，胸痛中心的建立可以最快地抢得时间，为患者开辟快速诊疗的通道。
2014年11月1日，徐州市中心医院率先在淮海经济区内组建了胸痛中心，对内整合急诊科、导管室、心外科、血管外科、呼吸科、CT等科室力量，对外与各县区医联体网络医院和市急救医疗中心120联合，以医疗互联网信息技术为支撑，建立了覆盖全徐州市及周边六县市区域的协同胸痛救治网络。
韩冰介绍说，2016年，接受急诊冠脉介入治疗的急性心梗患者有700多例，他们从进入医院大门到球囊扩张的平均用时由104分钟缩短70分钟，最短时间仅为33分钟，远小于90分钟的国际最高标准。并且死亡率降至1%左右，明显改善了患者的预后。此外，首份心电图时间、肌钙蛋白获得时间、导管室激活时间以及远程心电传输比例等数据均达到国际水平。
领建我市及周边地区心血管急症救治网络
2015年7月，徐州市中心医院胸痛中心通过了中国胸痛中心认证工作委员会认证。覆盖徐州市6个区县的胸痛中心分中心同时成立。急性心梗救治各项工作更加规范化、科学化，基层县级医院的操作能力、区域整体救治能力有明显提高。
2016年8月，经中华医学会心血管病学分会和中国胸痛中心认证工作委员会专家共同倡导，在全国遴选出首批22家中国胸痛中心示范中心，徐州市中心医院赫然在列，成为苏北及淮海经济区第一家国家级胸痛中心示范中心。
作为淮海经济区胸痛中心第一家示范单位，市中心医院胸痛中心现在拥有全国胸痛认证专家3名，暗访专家1名，培训导师1名，按照卫生部和中国胸痛中心总部的要求，他们要对基层医院进一步培训提升其救治能力，在三级医院申请认证过程中予以指导、培训、示范，帮助更多的三级医院成为胸痛中心，从而更好地为徐州乃至周边地区的心血管患者提供急救和优质服务。仅以韩冰为例，2017年，他先后赶赴山东、浙江、河南、安徽等地，对当地医院建设胸痛中心予以指导，还牵头举办了三次区域内的胸痛中心培训会议，每次参会人员都达到200余人，扩大了胸痛示范中心的辐射力和影响力。
韩冰表示，我国胸痛中心的建设目前还处于初始阶段，在处理急性心肌梗死、主动脉夹层以及肺栓塞等疾病方面，基层医院存在诊断困难，部分二级医院的救治流程也不够规范。在这样的背景下，胸痛中心示范中心的建立对我市乃至淮海经济区各大医院急性致命性心血管疾病的流程改造有着至关重要的作用。他们将继续发挥示范引领作用，努力提升我市以及苏鲁豫皖地区的胸痛救治水平，更好地推进徐淮地区乃至全国协同的胸痛急救网络体系的建设。
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