探秘徐州市血液中心(2) 成分室：特殊的“血液加工厂” 幕后的生命守护者

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2021年11月3日夜晚11点，徐州市血液中心接到医院紧急用血电话，一名刚出生不久的新生儿经临床诊断为新生儿溶血病，急需输注1个单位B型洗涤红细胞。

洗涤红细胞

赵燕回忆，当时这名患儿因溶血病导致黄疸非常严重，总胆红素不断升高，生命危在旦夕，亟需换血治疗。

临床需要就是命令。成分室工作人员迅速走进成分室紧急制备，经过一系列紧张有序的离心、洗涤、分离......2个小时后，1个单位B型洗涤红细胞顺利交到医生手中，患儿得到及时抢救，确保了生命安全。

在成分供储科，争分夺秒与“死神”搏斗几乎每天都在上演。2021年11月4日下午，临近下班时间，突然一阵急促的电话铃声响起，发血室工作人员接到我市一家医院输血科的紧急电话，一名从外院转入的产妇产后大出血，急需输注血浆、冷沉淀凝血因子、红细胞和血小板。

工作人员了解情况后，赵燕立即带领大家进行血液核对，紧急出库一批血液制品(红细胞类，病毒灭活冰冻血浆、单采血小板等)装箱并送往医院。

由于患者病情严重，赵燕经与医院沟通得知患者仍需大量血液后，立即对后续的用血量评估，根据患者的病情进行血液调配，并且采用接力的方式夜间紧急送血，为抢救患者争取了宝贵的时间。经过紧急送血5次，产妇共计输入红细胞27U，血浆3000ml,冷沉淀凝血因子14U，血小板2治疗量，产妇最终转危为安。

赵燕表示，像这样为抢救临床危重患者而应急制备成分血的情况经常发生。她介绍说，就在采访前一天，成分科工作人员已经连夜工作12个小时，为一大出血产妇紧急制备稀有血型红细胞12个单位。

据悉，这名产妇因为大出血从周边乡镇深夜急诊转入我市沛县一家医院。该产妇为RhD阴性血液，命悬一线，情况紧急，急需大量输血抢救。

在这紧急关头，血液成分室人员连夜将库存的冰冻稀有血型血液解冻。由于解冻过程复杂缓慢，送血路途遥远，为了能持续供应血液，成分室采用接力的方式连夜制备，经过12个小时连夜奋战，成分室工作人员共为患者制备稀有血型红细胞12个单位。当得知产妇最终度过了危险期，工作人员的脸上才露出放松的笑容。

讲到这，赵燕动容的说，我们的职责就是守护好人们的生命安全。即使半夜有急诊需要用成分血，或接到医院突发手术、急诊抢救等需要用血的需求，我们都会第一时间走进成分室紧急制备，把宝贵的血液送到医院抢救生命。

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赵燕介绍说，成分室是血液中心重要的功能班组。它犹如一个“加工厂”，为了满足不同患者的输血需要，采集后的全血在这里经过离心、过滤、洗涤等血液成分分离程序，制备成各种不同的血液成分，以备临床治疗需求。

走进成分室，一台台专业设备：滤白监测仪、大容量冷冻离心机、全自动血液成分分离机、血浆病毒灭活柜等科学整齐的排列开，工作人员忙碌而有序地穿行其间。“每一袋血液来到成分供储科，首先要通过计算机核对献血序列号，通过“身份”验证后方可进入待检库，储存在待检库2-6℃储血冰箱中，等待检测结果，只有检测合格的血液才能正式开启血液在成分室的“旅程”，赵燕讲解道。

采集后的血液在成分室首先要“去白”，即去除白细胞。一袋袋血液在滤白监测仪上倒挂起来，通常12个为一组，1个母袋连接3或4个子袋，血液通过一次性密闭无菌的滤盘装置，过滤掉白细胞。去除白细胞可以减少输血反应的发生，目前徐州市中心血站血液去除白细胞率100%。

赵燕介绍道，离心机是利用离心机转子高速旋转产生强大的离心力，加快血液中细胞有形成分的沉降速度，经过离心后，根据细胞成分的比重不同，红细胞下沉，血浆则留在上层。目前成分室使用的大容量冷冻离心机有两种型号，一种可以离心12袋400毫升全血或16袋200毫升的全血，还有一种可以一次离心16袋400ml全血或32袋200ml全血，温度控制在4℃。离心后，将全血中血浆尽可能挤出，剩余红细胞中加入保存液，混匀后即制备成红细胞悬液，4℃保存，有效期35天。如果分离出的血浆混入红细胞量较多，则需要再次离心分离。

二次分离后的血浆通过无菌接管机，连接可以灭活病毒的专用血袋，在医用血浆病毒灭活柜里，通过亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒。病毒灭活后的血浆打印合格标签后，在零下80℃速冻冰箱中速冻后入成品库。速冻后的血浆可以在零下18℃储血冰箱中保存4年。

赵燕介绍说，以上这些是每日常规制备过程，还有一些患者需要提供其他血液成分，如洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、新鲜冰冻血浆等。

“成分血的质量关系到患者输血的有效性、安全性。在成分室，从接收、核对、制备、信息录入......一道道纷繁复杂的工序环环相扣，要求工作人员有较强的专业性和技术性，要严格遵守各项操作规程，容不得丝毫疏忽。我们成分室将继续守护好血液安全的重要防线，做血液质量的守护者。”赵燕说道。

科室介绍：

徐州市血液中心成分供储科