全程导医 躯体形式障碍专题：今天全程导医网邀请的是徐州东方人民医院精神四科闾金杰主任医师为大家讲解关于躯体化障碍的知识。

　　躯体化障碍(somatization disorder)又称Briquet综合征，女性多见，常起病于30岁以前，病程持续至少2年以上，大多数临床常见症状为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛，如头痛、腹部不适、其他部位疼痛、头晕、心悸、其他焦虑症状、便秘或腹泻(肠激惹综合征)、抑郁或焦虑等。

　　闾金杰专家介绍说：躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下6类：
　　(1) 胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符,难以解释患者经常存在的严重症状。
　　(2) 呼吸系统症状：如气短、胸痛、胸闷等。
　　(3) 循环系统症状：心慌、胸闷等。
　　(4)泌尿生殖系症状：如排尿困堆、尿潴留、或尿频、生殖器或其周围不适感、性功能障碍可见性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱、经血过多，异常的或大量的阴道分泌物等。
　　(5)皮肤症状：异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛等转换症状。但神经系统检查不能发现相应的神经系统器质性损害证据或阳性体征。
　　(6)疼痛症状：主要表现为各种部位的持久性疼痛，使患者感到痛苦，或影响其社会功能，但医学检查不能发现疼痛部位有任何器质性病变，不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、经过医学检查不能发现有任何器质性病变的、持续的、严重的疼痛症状。身体任何部位均可发生疼痛，典型的疼痛部位是头痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛;疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官;性质可为模糊的钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。
　　治疗主要以心理治疗为主，心理治疗的目的是使患者逐步了解所患疾病的性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响。
　　药物治疗主要是解除患者焦虑和抑郁情绪，如苯二氮卓类药物;小剂量非典型精神药物，如利培酮等，以提高疗效。