全程导医网 徐矿总医院频道：8月7日，国家医保局公布了一组令人心惊的数据：2023年至2025年，脑梗死医保结算住院人次位居所有疾病之首，3年累计出院人次超过4500万。
4500万!这意味着平均每天就有超过4万人因脑梗住院。脑梗，已经成为我国居民致残和致死的头号病因之一。可很多人不知道的是，脑梗从来不是“突然”降临的。
一星期咬破三次舌头，儿媳硬拉她去了医院
65岁的姜大娘怎么也没想到，自己差点因为一句“老话”耽误了救命。
那天吃晚饭时，她又咬到了舌头，这已经是一周以来的第三次了。老伴笑着说：“老话说‘馋咬舌头饿咬腮’，她就是馋了!”姜大娘也跟着笑，摆摆手说没事。可儿媳妇却越看越不对劲，婆婆不只是总咬舌头，最近吃饭时手里的筷子和勺子也经常往下掉。
儿媳妇坚持要带她去医院，正当一家人还在讨论要不要去的时候，姜大娘突然感到一阵头晕眼花，说话也含含糊糊吐字不清。
家人立即将她送到徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)。神经内科副主任医师翟羽佳检查后判断，这是短暂性脑缺血发作(TIA)，医学上俗称小中风”，是脑卒中的前兆。好在送医及时，医院立即开启卒中绿色通道，从患者进医院大门到溶栓药物注射入体内，前后不到20分钟。姜大娘的症状很快缓解，语言和肌力逐渐恢复。
小中风是大脑在喊“救命”
“小中风”到底是怎么回事?翟羽佳打了个比方：如果说脑卒中(也就是大家常说的“中风”)是大脑发生了“强烈地震”，那么，“小中风”就是大地震前的那次“预警”。
它的特点是发病突然，发作持续几分钟，病人通常在30分钟内完全恢复正常。正因为它来得快去得也快、不留后遗症，很多人就像姜大娘一样，以为“没事了”“休息一下就好”，恰恰错过了最佳的干预时机。
翟羽佳提醒，小中风常常反复发生，多则每天好几次，少则几周、几个月甚至几年才发作一次。已发作过小中风的患者，1个月内的再发风险是无发作人群的30倍。大部分患者在小中风发生后的一两周内，就可能发展成会造成永久残疾甚至夺命的急性脑梗。
这些信号千万别忽视
翟羽佳说，小中风发作前，大脑微血管已经发生梗死，导致脑组织缺血性坏死，损伤了支配舌肌或咀嚼肌运动的神经，所以口腔和舌头才会“不听使唤”。
以下这些信号，哪怕只出现一次，也应该立即就医：
一是看一张脸，看面部是否不对称、口角歪斜。二是查两只胳膊，双臂平举10秒钟，是否有一侧手臂无力、下垂，甚至根本抬不起来。三是0(聆)听语言，是否突然言语不清、表达困难，或者听不懂别人在说什么。“这就是判断脑卒中常用的120法则。”翟羽佳说。
除了这3个典型信号，翟羽佳还特别提醒大家留意一些容易被忽视的“非典型”前兆：
首先是突如其来的眩晕或剧烈头痛，感觉天旋地转、站不稳，或从未经历过的剧烈头痛。其次是视力突然异常，单眼或双眼视力模糊、眼前发黑、看东西重影。此外还有局部麻木和平衡失调，例如一侧面部、嘴唇、舌头或肢体出现麻木感，好像“半边身体不是自己的”，或者突然步伐不稳、摇摇晃晃，像喝醉了酒。频繁咬舌头、筷子拿不稳，就像姜大娘那样也是脑卒中的表现之一。
另外，这4个地方出现异常，也高度提示“小中风”。第一处是手指，若手指发麻，伴合不拢就要小心了，这很可能是短暂性脑缺血发作的征兆。甚至会出现一只手或一只脚失去感觉，然后是一只胳膊、一条腿、半边脸或半边身体变得麻木，手指攥拳无力等。第二处是舌根，患者舌根发硬，说话不利索、含糊不清，出现语言障碍。还会表现为喝水容易呛水、吃饭容易呛着、咬到舌头等。第三处是头面部，当病变累及神经时，患者会出现面瘫症状，甚至还会有短暂性看不见东西，数秒钟或数分钟即可恢复。第四处是下肢，双腿或单腿软弱无力，即使在平地也会摔跤，肢体感觉出现异常，腿脚不灵活、无力。以上这些症状出现任何一条都可能是缺血性脑卒中的信号。
翟羽佳特别强调：如果上述症状只持续几分钟或几小时就完全消失了，千万不要以为“好了”。这极有可能是小中风，是脑梗发生前最明确的“最后通牒”，哪怕症状已经完全消失，也必须立刻就医。
预防脑梗，从今天开始
翟羽佳指出，小中风多发于50至75岁的中老年人，但近年来发病呈现低龄化趋势。有高血压、糖尿病、冠心病、房颤等慢性疾病者;血脂、血液黏稠度明显增高者;长期大量吸烟或酗酒者;肥胖、缺乏运动者;有脑卒中家族史者等人群尤其要提高警惕。
翟羽佳建议，日常生活中，每天保证1500—2000毫升饮水量，晨起一杯温水稀释血液;饮食遵循低盐、低脂、低糖、高纤维原则;适度运动但不过度疲劳;勤测血压，稳住高血压;戒烟戒酒;控制体重;保持情绪平和。
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