心内科主任张义勤：风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  日前，徐州市中医院心内科主任、主任医师张义勤应邀到南京会诊，亲自为一名严重的风湿性心脏病患者实施了二尖瓣狭窄球囊手术，使命悬一线的患者转危为安。
  作为徐州市心脏介入手术的开创者，近年来，张义勤主任先后应邀到淮阴、镇江、阜阳等省内外开展会诊，完成了多例高难度手术。而几次去南京会诊，更凸显徐州市中医院心内科国家重点学科的专业优势，标志着该院心脏介入水平达到国内先进水平。
    率先在徐州开展了起搏、风心、先心等心脏介入手，技术水平居省内外先进水平
 　市中医院心内科主任张义勤长期从事心血管内科临床，积累了十分丰富的临床经验，具有较高的专业技术能力。特别近年来，他带领心内科团队拼搏进取，使中医院心内科成功晋升为省级重点专科和国家级重点建设专科，各项技术已经赶上徐州同等三级医院水平，部分细化专业已走在领先地位。
  在医疗临床实践中，张义勤率先在徐州开展了起搏、风心、先心等心脏介入手术；由他独立开展的心脏起搏器单腔、双腔、三腔安装技术在徐州及周边地区领先；他开展的风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张技术，已完成1300多例，在全省处领先地位；他率先在徐州开展了先天性心脏病肺动脉狭窄的球囊扩张、动脉导管未闭、房间隔缺损的封堵术等介入技术；他先后完成省厅科研课题2项，在省级以上医学杂志、国家核心医学期刊发表学术论文12篇，受到国内外的广泛关注；他研制成功心脏射频消融导管，通过江苏省卫生厅组织的专家鉴定，填补了国内一项空白。
     多家医院多次邀请张义勤入院进行房间隔穿刺手术
  张义勤主任介绍， 心脏是人体最重要的脏器，在心脏上动手术，风险非常大。采用介入手术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可极大地减轻创伤、保证手术安全。但由于此项手术技术要求高、难度大，在苏北地区能开展此手术的专家非常少，南京等地许多医院无人能开展。因为介入治疗是所有手术中最复杂最繁琐的技术，用介入手术治疗房间隔穿刺是最危险的，也是最难做的。成功地开展这项手术，没有高超医疗水平与操作技术是很难完成的。而房间隔穿刺术要求介入导管医师熟悉掌握并理解房间隔及其毗邻解剖结构的相互关系，否则极易造成穿刺失败甚至误穿入周围重要解剖结构，如主动脉、破入心包等，严重的并发症可直接导致患者死亡。因此，房间隔穿刺术常常成为初学者长期无法跨越的瓶颈。
  据了解，张义勤主任先后在南京、连云港、新沂、淮阴、阜阳、镇江等地区的邀请下都多次做过这种手术，20年来已完成高难度心脏介入手术上千例。
     上千次妙手回春，患者称张义勤“在世华佗”
  河南农村一位怀孕3个多月的女教师开始间断出现夜间胸闷、憋喘、咳嗽等症状，但起床后情况好转，所以并没有引起她的重视。但后来她感冒后胸闷、憋喘加重，伴有双下肢水肿明显、呼吸窘迫等严重症状。当地医院诊断为风湿性心脏病，且二尖瓣重度狭窄，关闭不全。医生告诉患者家人，这种手术必须去北京、上海等大城市进行治疗抢救，而且必须立即手术。家人听说徐州市中医院心内科张义勤能治这种病，家人就抱着一线希望赶到了徐州。
   张主任在检查后发现：患者现心衰存在，重症肺炎并存，感染较难控制，且妊娠期心脏负荷较重，不行经皮二尖瓣瓣膜球囊扩张术，心衰、重症肺炎较难控制，死亡可能极大，引产手术无法进行。行经皮二尖瓣瓣膜球囊扩张术，风险较大，有心衰、重症肺炎加重可能，甚至死亡可能。
  张主任考虑到，患者体质不好，稍微平卧就会咳嗽，拟术前给予托拉赛米、磷酸可待因口服液，待患者能平稳即行经皮二尖瓣球囊扩张术。手术时患者保持半坐着的姿势进行手术，因为平常做手术病人都是平躺着才能插入导管，但是现在半坐着手术，想要插入导管是需要一定的技术，而且风险也很大，后来由于张义勤主任精湛的医术，还是把这位病人从死神的手中拉了回来，患者家属直称张义勤是：“在世华佗”。
专家门诊时间：每周二
联系电话：0516－83902088；83909604