徐州市中医院肛肠科韩凯:中西医结合治疗肛周脓肿,最大程度保护肛门功能

  全程导医网 徐州中医频道:8月初的一天,徐州市中医院肛肠科门诊来了一位特殊的患者,年纪轻轻的小丽(化名)坐在轮椅上被家人推了进来。“医生,我闺女最近觉得肛门部位不太舒服,休息了十多天,反而越歇越严重,站不能站、坐不能坐,这两天还发起高烧,您快给看看吧!”

  小丽究竟得了什么病,竟然需要家人推着来就诊?

  严重肛周脓肿导致高烧39度

  小丽今年24岁,大学毕业后在一家广告公司做平面设计工作。由于工作的原因,她常常需要熬夜,饮食也不规律,再加上久坐,近两年一直有便秘的毛病。但考虑到这不是什么大病,再加上年轻女孩子总感觉这是件羞于启齿的事,她也从没想到要到医院看一看。

  7月底,小丽连续加了几天班,结果没两天就感觉肛门部位极为“不适”,除了坠胀疼痛,还火辣辣地疼。她请了几天假在家休息,谁知这种“不适”非但没有缓解,反而愈演愈烈,不仅肛部疼痛剧烈,连走路都受到影响,还发起了高烧。小丽这才告诉父母,家人只能借了轮椅将她推到了徐州市中医院。

  在市中医院肛肠科门诊,肛周脓肿专病门诊负责人、主任中医师韩凯接待了小丽及其父母。“小姑娘来的时候已经疼得没法走路了,而且高烧到39度。”韩凯介绍说,“看到她这个情况,我的第一判断是得了肛周脓肿。”果然,经过进一步的彩超检查和血液化验,小丽被确诊为肛周脓肿,且感染十分严重,病灶部位深达15 cm,直达坐骨直肠窝。

  病情十分严重,韩凯立即为小丽安排紧急手术。由于感染范围大、位置深,为尽可能地保护肛门功能,韩凯为小丽制订了分次手术方案。“前两次手术主要是将脓液引流出来,清洁创面,再一步一步向上扩创,待脓液排出,脓腔逐渐缩小、变浅,最后一次才给她做了切开挂线手术。”韩凯称,“前后经历了三四个月,进行了3次手术,小姑娘终于痊愈了,而且肛门功能保护得很好,创面疤痕很小,对正常生活没有任何影响。”

  及时就诊,不要随意使用抗生素

  “肛周脓肿是肛肠科的常见病,也是一种疑难杂症。”韩凯介绍,“肛周脓肿一般发生在肛门、肛管和直肠周围,是一种急性化脓性感染疾病,中医称为肛痈。”如此隐密的部位,为什么会出现脓肿呢?面对许多人的疑问,韩凯表示,导致肛周脓肿的原因很多,主要包括肛腺感染、激素分泌失调、外伤,以及一些诸如糖尿病、白血病等免疫系统疾病。

  “肛腺感染是造成肛周脓肿的最常见原因。”韩凯说,“腹泻和便秘又是造成肛腺感染的主要原因。比如小丽,她经常便秘使得大便干燥,再加上经常熬夜使身体抵抗力下降,从而导致肛腺感染而发病。”

  韩凯提醒,得了肛周脓肿后,一定不能因为羞于启齿而任由其发展。因为肛周脓肿发病极快,不及时进行正规治疗,很容易转化成高位脓肿或多间隙脓肿,进而引起发热,大、小便排出不畅,活动受限,对正常工作生活造成影响。韩凯指出,肛周脓肿一般不能自行痊愈,也不建议随便使用抗生素。“因为在这个过程中,炎症只是被暂时压下去,脓肿无法溃破排出,它只能向里面、向深处‘蹿’,最终使得肛周所有腔隙都充满了脓液,严重时甚至引发感染性休克。”韩凯强调,得了肛周脓肿,手术是首选治疗方案,通过手术切开排脓或进行根治术,可以将感染范围控制在最小范围内,减少形成复杂性肛瘘或高位脓肿的可能。

  中西医结合最大程度保护肛门功能

  患了肛肠类疾病,患者最大的痛苦就是疼痛,无论是发病期间的痛,还是术后换药的痛,都令人“闻之色变”,许多人也因恐惧心理耽误了最佳就诊时间,造成无法挽回的后果。韩凯介绍:“对肛肠疾病来说,无论是服药还是手术后康复,都是一个长期的调养过程,这时,中医中药标本兼治的优势就体现出来了。”

  首先,对于像便秘这样的肛肠疾病患者来说,不少人会自行购买一些致泻剂服用,“其实长期服用这类药物容易形成依赖性,有的还会让肠道发生病理性改变,给以后的治疗带来困难。”韩凯说,而中医通过辨证论治,从整体角度看待问题,在改善症状的同时调理肠胃、改善体质,从而达到事半功倍的效果。

  对于术后康复,韩凯说,市中医院有针对性地开展中药熏洗的辅助方法,在药材中加入相应中药,可起到活血化瘀、生肌止痛的效果,加快创面愈合,缓解术后肛门疼痛、痉挛等的发生。

  韩凯最后强调说,对肛肠疾病患者,无论采用哪种治疗方法,最根本的一点就是要最大程度地保护肛门功能,让患者生活得更有质量,更有尊严。

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