全程导医网 导医纪实：谢女士咨询：我今年52岁，自去年绝经后经常出现潮热、胸闷的症状，前些天去医院看了一下，医生说这是更年期症状。请问：女性绝经后，为什么易发心血管疾病？
徐州市妇幼保健院更年期保健门诊学科带头人林萍： 提起女性“更年期”三个字，往往首先想到是潮热、失眠、情绪波动等症状，而真正沉默的“杀手”是——心血管疾病！国家最新数据显示，中国女性绝经后冠心病、脑卒中风险瞬间翻倍，平均每1000位女性中就有31人同时背负高血压、高血糖、血脂异常三大“雷”。更可怕的是，她们中的大多数人毫无症状，第一次发作就是心梗或猝死!
更年期发生心血管疾病的主要原因，就是雌激素“退休”，使心脏失去“防弹衣”。绝经前，女性心血管病比男性晚10年，因为雌激素就是天然“护心符”。一旦绝经，雌激素断崖式下跌，血管弹性变差、脂肪重新分布、血糖血脂飙升，动脉粥样硬化像加速播放的影片，短短几年就可堵塞生命线。
林主任提醒：如果更年期女性曾遇到下列任何一幕，请立刻拿起手机，预约“心血管+绝经”联合门诊，别让可逆的缺血变成永久坏死。1.爬两层楼就胸口压榨样疼痛，休息3分钟才缓过来；2.半夜莫名憋醒，必须坐起大口喘气；3. 忽然半边手臂、下巴发麻，说话含糊不清。
林主任介绍，国家指南给出“双保险”方案，第一保险：生活方式“四件套”：
① 餐盘彩虹法：每餐5色蔬菜、1掌心优质蛋白、1拳头低升糖主食，少盐控糖，21天养成习惯;
② 运动处方：每周150分钟“快走+哑铃”交替，提高高密度脂蛋白，把“好胆固醇”拉满;
③ 0香烟计划：戒烟12个月，心血管风险直降39%;
④ 睡眠管理：晚11点前入睡，深睡不足6小时，血压立刻往上窜。
第二保险：绝经激素治疗(MHT)——国际公认的“潜力治疗窗”
只要您年龄<60岁、绝经<10年、无血栓史，启动MHT不仅不增加心梗风险，反而：
● 降低冠心病死亡率39%
● 延缓颈动脉斑块进展，相当于让血管“年轻”5岁
● 改善胰岛素抵抗，血糖曲线更平稳
● 不增体重、不增肚子，还能保护骨骼、大脑、皮肤!
天然雌激素+天然/接近天然孕激素(如地屈孕酮)已被《中国绝经指南》列为首选方案，1～3个月即可感受改变，长期获益可达20年。
徐州导医热线：0516——85707122
