全程导医网 导医纪实：邵女士咨询：我今年60岁，前几天因为腹痛到医院治疗，经过腹部增强CT检查发现其胆总管末端有结石，医院建议及时进行手术。请问：胆总管结石是怎么回事？哪家医院可以不开刀取石治疗？
徐州医科大学附属医院消化内科东院病区肖烨主任解答：胆总管结石其实是一种常见的消化系统疾病。形象来说，胆汁就像是宝贵的液体黄金，它负责帮助我们消化食物中的脂肪，并把废物从肝脏运送到肠道。胆总管是这个宝贵资源运输系统中的主要干线，它负责将胆汁从肝脏输送到小肠，帮助我们消化食物。而结石就是这条主要干线管道里的障碍物。这些障碍物可能是由管道系统内部产生的(原发于胆总管的结石)，也可能是从其他分支管道(比如胆囊或肝脏)冲刷过来的。
当这些障碍物堵塞了主要干线，胆汁就无法顺利流动到需要它的地方(小肠)，导致资源分配出现问题。如果不清理这些障碍物，就犹如主要干线大堵车，资源无法到达目的地。所以胆道梗阻如果不及时治疗，可能会引发急性化脓性梗阻性胆管炎，严重的话可危及生命。
胆总管结石的手术治疗可采取腹腔镜下胆总管切开取石术和内镜下ERCP取石术，但内镜ERCP手术相比于外科手术，具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快等优势——它就像是专业的交通堵塞指挥团队，无需大动干戈(开腹手术)，仅需使用特殊的工具(内镜)进入堵塞的道路上，找到堵塞的地方，清除障碍物(结石)，就能重新使得道路系统畅通无阻。
ERCP技术是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，是将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施胆道系统结石、胆管肿瘤、梗阻性黄疸、炎症性狭窄、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌以及壶腹区病变介入治疗。徐州医科大学附属医院消化内科自2009年率先在淮海经济区开展ERCP技术，每年完成ERCP治疗人次700余例，位列全省前五。
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