前列腺增生与前列腺炎有啥区别？中医如何对症治疗？

　　吴先生咨询：我今年60岁，身体还不错。可是最近几个月夜尿次数明显增多，每晚起夜3-4次，同时伴有尿无力、尿不尽等症状。到社区医院专家门诊看过，说是前列腺的毛病。请问：前列腺增生与前列腺炎有啥区别？中医如何对症治疗？

　　徐州市中医院泌尿外科主治中医师刘冰博士解答：前列腺增生与前列腺炎虽都伴有尿频、尿急等症状，但两者在发病年龄、原因、症状表现、治疗方法及疾病转归与预后上均有显著差异，要注意以下几条关键的鉴别点：

　　一、发病年龄与原因

　　前列腺增生：主要发生在中老年人，特别是50岁以上的男性。其发生与年龄增长和体内性激素代谢失调密切相关，是一种前列腺的增生和肥大现象。

　　前列腺炎：则更常见于年轻人和中年人，其发病与不良生活习惯(如久坐、憋尿、酗酒等)、饮食习惯及过多性行为等因素有关。前列腺炎分为四类(急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎)，临床上多数是无菌性的炎症，少数是由致病菌感染导致的炎症。

　　二、症状表现

　　前列腺增生：主要症状包括夜尿增多、尿频、尿急、尿等待、排尿费力、尿滴沥等，严重时可出现急慢性尿潴留，甚至血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症，影响肾功能。

　　前列腺炎：症状则更为复杂多样，包括排尿异常(如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热)、会阴区疼痛、放射性疼痛(如下腰痛)、性功能障碍(如性欲减退、射精痛)等，急性细菌性前列腺炎还可能伴有全身症状，如发热、寒战等。

　　三、治疗方法

　　前列腺增生：治疗方法包括一般治疗(如规律生活、避免不良习惯)、抗感染治疗(针对尿路感染)、药物治疗(如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等)、中药治疗、针灸疗法以及手术治疗(如前列腺微创手术)。手术治疗主要针对症状严重、保守治疗无效的患者。

　　前列腺炎：治疗则主要包括饮食生活习惯的调整(如避免辛辣刺激性食物、戒烟、戒酒等)、药物治疗(如抗生素、止痛药等)、中药治疗、物理治疗(如磁振排浊治疗、前列腺生物透融治疗等)及按摩治疗等。

　　四、疾病转归与预后

　　前列腺增生：属于前列腺的不可逆性增生，治疗难度较大，但可通过药物和手术等方法缓解症状，控制病情发展。

　　前列腺炎：属于炎症性疾病，多数情况下可通过药物治疗和生活习惯调整等方法得到有效控制，甚至治愈。

　　因此，当面对尿频、尿急等症状时，患者朋友们切勿自行诊断，应及时就医，通过专业医生的检查和诊断，明确病因，科学治疗。

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