全程导医网 徐州专家访谈：(通讯员/姚萌)每年的4月2日是世界自闭症日，今年的宣传主题为“融入工作场所：疫情后世界的挑战与机遇”!
在大多数人眼里，自闭症患儿只是不会说话、不会交流，对其他表现不甚了解，从而未能及时发现、及时进行康复训练。也有些家长疑惑，孩子2岁了还不会说话，是不是自闭症?那么，该如何区别自闭症和儿童语言发育迟缓呢?徐州市妇幼保健所副所长、市妇幼保健院儿童保健科主任医师褚英对此进行详细介绍，帮助家长排忧解难。
“六不行为”识别自闭症 早期康复至关重要
据褚英主任介绍，自闭症又称孤独症，是一类发育障碍性疾病。自闭症患儿如果没有及时发现、及时康复训练，成年以后大多没有工作能力，不能融入社会，最终沦为家庭和社会的负担。孩子越小，大脑发育的潜能越大。所以，帮助这些孩子康复，早期发现是关键。
自闭症的孩子在生命早期会有一些特殊表现，比如不看、不听、不指、不说、不理人或者表现不恰当。
“但实际情况是，很多家长对宝宝不看、不听、不指、不理人或者表现不恰当这些表现重视不足，都以为是宝宝小，长大就好了。大多家长是因为孩子不说话才来就诊，结果评估下来，发现宝宝不仅仅是不说，还缺乏与人共同关注、目光交流、不能很好的执行指令，有刻板行为等等。这些孩子就存在很大的自闭症风险，甚至有的就直接诊断为自闭症。”褚英主任介绍道。
也就是说，语言交流障碍是自闭症儿童一个主要特征，但并不是所有的有语言交流障碍的儿童都是自闭症，二者之间还是存在本质性的区别。
褚英主任进一步解释说，说话晚的孩子有一部分是自闭症患儿，但也有一部分是单纯的语言发育迟缓，这样的孩子表现就是和人的目光接触很好，能听懂别人说话且能很好的执行指令，会用肢体语言与人进行交流，会根据别人的表情、语音语调判断，但自闭症的孩子是做不到的。
儿童语言发育迟缓 需要专业评估+针对性训练
那么，如果孩子说话晚、不会表达该怎么办呢?褚主任介绍，市妇幼保健院儿保科可以为孩子语言发育进行全面评估。
如果语言发育不好会首先考虑听力问题，因为十聋九哑，听力不好肯定会影响说话。再者就是智力评估，如果智力不好，孩子的理解能力、模仿能力、学习能力都会差一些，因此也会表现出语言发育不好。当然，除了语言，智力异常的孩子在大运动、精细运动、认知方面也会表现出发育迟缓。
此外，还有一部分孩子说话、发音不清楚，他能完整表达他的意思但别人听不懂，这就需要做构音方面的评估。“也就是说，我们会根据孩子的不同情况进行专业评估，从而制定个体化的康复训练和指导。”
家长这些行为 遏制孩子语言发展
孩子更多的时间是在家庭里，语言发育迟缓一部分原因是孩子本身发育问题，还有一大部分原因在于家长养育不当。采访中，褚英主任总结了家长在孩子教养过程中的不正确做法和表现。
首先，家长在和孩子交流过程中，既不可过于仔细也不能过于粗糙。
过于仔细是指，孩子一个眼神家长就能心领神会，或者还不等孩子开口表达需求家长就立马满足。语言是一种交往过程中发展起来的能力，如果在交往过程中孩子不需要去学习、不需要表达所有的需求就能满足，这就遏制了孩子语言的发展。
过于粗糙是指家长图省事，让孩子过早、过多的接触电子产品。电子产品是一种单向交流、没有互动，所以孩子的语言能力也不能得到很好的发展。
还有一种是家长疏于陪伴，缺少语言信息的提供，孩子没有学习的对象。所以，要给孩子提供更多的体验、更多的机会。
“在门诊中，我们还接触到一类是交流不当，比如孩子想要一个苹果，妈妈拿到苹果却对孩子说“喊妈妈，妈妈就给你”。但孩子却不知道这是苹果，久而久之孩子会认为他想要的东西，只要喊妈妈就可以得到满足，导致孩子语言信息错误理解。”褚英主任提醒说。
培养宝宝语言能力 “说什么”很重要
那么，家长要如何促进孩子语言发展、培养宝宝的语言能力呢?
第一：要跟孩子有共同关注，没有共同关注就没有模仿没有学习。跟孩子说话表情要夸张，让孩子关注到这件事情再去给孩子语言信息的提供。
第二：要与日常生活结合起来，你在做什么就要跟孩子说什么，孩子有听觉就会摄取这个语言信息，有感知觉就会跟当下发生的事情产生链接，就会理解即将要发生什么事情。
第三：家长要和孩子深入陪伴和互动，孩子在做什么、说什么，家长要给予主动及时的回应和夸奖。
第四：要增加比较多的交往环节，创造更多的机会跟孩子进行互动。
除此之外，褚英主任特别强调，孩子不能过早接触电子产品，无论是电视还是手机，与宝宝都没有交流，只是被动灌输的语言模式，最好的做法是2岁以下的孩子视频“零暴露”。陪伴是父母最长情的告白，优质陪伴是孩子成长和能力发展的催化剂。愿年轻的父母用你的爱和陪伴成就孩子美好未来!
徐州导医热线：0516-85707122
