无痛性血尿恐是膀胱长肿瘤

    台湾某医院日前一名30多岁男性病患，因为突发的无痛性血尿到院求诊，检查后发现该名病患膀胱内长了一个两公分多的肿瘤，经诊断为一膀胱恶性肿瘤，幸好早期发现，肿瘤并未侵犯到附近组织，经手术刮除后，恢复情况良好。

　到院的男子过去曾经有尿路结石病史，这次血尿原本以为只是结石复发所致，但是与过去不同的是，这次血尿并不会有疼痛不适的症状，经门诊安排静脉注射肾盂摄影、计算机断层以及膀胱镜检查后，发现该名病患膀胱内长出一个直径两公分多的恶性肿瘤，因为早期发现，肿瘤尚未侵犯到膀胱肌肉层，在经尿道膀胱肿瘤刮除手术后，加上后续的膀胱灌注药物治疗，追踪至今已近一年尚无复发的迹象。

　民众通常对于疼痛不舒服的症状较会注意，但却经常忽略了那些无痛性的症状，血尿也是如此，常见发生血尿的原因包括：结石、感染、前列腺肥大、凝血功能异常以及肿瘤等。

　这些原因当中结石及感染通常会伴随有疼痛不适的症状，较容易被病患注意到而来就医。然而泌尿道肿瘤所引起的血尿则较少以疼痛表现，加上部分血尿情况为肉眼所不可见，因此常为民众所忽略。

　膀胱癌较常发生于高龄男性身上（平均发生年龄为67岁，男女比约为3：1），可能的危险因子包括，抽烟（致癌因子经由肺脏进入血液，被肾脏滤出而进入泌尿道），化学染料（芳基胺：皮革、橡胶、印刷、纺织工业里工作的人常曝露于这类化学物质之下），人工糖精以及水质等。

　因此无痛性血尿的出现，尤其在年纪大的人是一种警讯，千万不可掉以轻心，因为其背后可能隐藏着重大的疾病─膀胱癌。