全程导医网 徐州妇幼保健频道：孕育新生命的过程充满期待，也伴随着未知的风险。凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危妊娠，因术中大出血风险高、救治难度大，始终是产科临床的严峻挑战。近年来，徐州市妇幼保健院以江苏省省级孕产妇危急重症救治中心为依托，全面推行高危妊娠常态化MDT机制，打通学科协作壁垒，为高危产妇定制全周期诊疗方案，用专业合力守护母婴平安。
多学科联手攻坚 化解凶险妊娠危机
凶险性前置胎盘被称为产科“隐形炸弹”，瘢痕子宫合并前置胎盘时，术中致命性大出血、子宫切除的风险将成倍升高。近日徐州市妇幼保健院产科七病区就收治了这样的孕妇——35岁的张女士通过辅助生殖技术受孕，既往有剖宫产手术史，孕期确诊凶险性前置胎盘，超声提示子宫前壁下段肌层最薄处仅0.09cm，手术难度与风险极高。同期收治的29岁初产妇王女士，也因中央性前置胎盘伴孕晚期阴道出血急诊入院，合并妊娠期贫血、脐带绕颈，且胎盘植入评分随孕周逐步升高，出血风险持续攀升。
依托医院常态化运行的高危妊娠多学科会诊机制，第一时间启动多学科会诊讨论，产科、新生儿科、放射介入科、麻醉科、输血科、重症医学科、检验科、医务科等科室专家齐聚，围绕救治方案展开全方位研判。结合胎盘植入评分与磁共振检查结果，专家组明确了“保守止血优先、介入栓塞备用、子宫切除托底”的阶梯化救治策略;针对术中可能出现的大出血场景，提前规划多路血管通路、启动大量输血预案、备齐各类止血药物与手术耗材;同时对子宫切口选择、新生儿复苏、术后重症监护等细节逐一敲定，形成了一套完整的个体化救治预案。
最终，手术团队按照预设方案顺利为两位高危产妇实施剖宫产术，均母婴平安。其中张女士术中见子宫前壁下段血管怒张，盆腔粘连明显，予行盆腔粘连松解术+子宫捆绑术+子宫动脉上行支结扎术，全程出血可控。术后两位产妇生命体征平稳，恢复顺利，真正实现了“平安分娩、母婴安康”的目标。
常态化MDT机制 打造高危妊娠救治“铜墙铁壁”
以上两例高危妊娠的成功救治，正是医院高危妊娠MDT常态化运行的日常成果。目前医院已建成“筛查-评估-会诊-救治-随访”全流程管理体系，对各类高危妊娠实现全环节MDT覆盖。多学科交叉论证方案、提前预判处置风险，既大幅降低大出血、子宫切除等危重并发症概率，也最大程度保留患者生育功能、保障远期生活质量。
母婴安全无小事徐州市妇幼保健院将持续深化常态化多学科协作，不断提升高危妊娠救治能力，以专业规范的医疗服务，为孕产妇保驾护航，让每一份孕育期待都圆满落地。
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