小儿患有支原体肺炎应该吃什么药?

2011-11-23 16:11
摘要:
徐州妇幼保健院儿科主任姚丛月提醒,肺炎支原体主要通过飞沫传播,可引起呼吸道各部位的感染。徐州健康热线:0516-85707122

  徐州妇幼保健院儿科主任姚丛月提醒,肺炎支原体主要通过飞沫传播,可引起呼吸道各部位的感染。支原体肺炎的特征是高热、咳嗽重,常呈阵发性痉咳,体温大多在39℃左右,可为持续性或弛张热。肺部体征可能不明显,有时很难与病毒感染区分,易被漏诊。

  这时及时诊断要靠观察患儿的精神状况,呼吸频率是否快,呼吸费力如鼻翼扇动,胸廓的起伏程度判断有无肺炎的存在。如症状较重,应进一步拍胸片,可及时发现肺炎。但确诊要靠病原诊断,可根据血清检查如支原体抗体IgM阳性或双份血清抗体4倍增高确诊。支原体肺炎还可引起胸腔积液或发展成一些慢性肺疾病,更应该重视的是合并肺外的表现如脑炎、脑膜脑炎、皮疹、血尿、心脏和肝脏损害等,故及时诊断,恰当治疗非常重要。

  大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的有效的首选抗生素。大环内酯类包括红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素、螺旋霉素等。大环内酯类抗生素是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合,阻碍细菌的蛋白质合成,从而抑制支原体的生长繁殖。

  值得注意的是,常用的抗生素β-内酰胺类包括青霉素类、头孢霉素类,作用原理为抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。由于支原体无细胞壁,因此,β-内酰胺类抗生素对支原体肺炎无效。故临床高度怀疑支原体感染时,不应选用此类药。

  肺炎支原体是常见的呼吸道感染的重要病原,在流行季节,正确选用大环内酯类抗生素,常可及时减轻患者症状,减少合并症的发生,使患者早日康复。

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