男童误吞9枚磁铁造成多处肠穿孔 徐州儿童医院外科手术成功救治

2020-07-23 13:55
摘要:
暑假生活已经开启,然而熊孩子的假期生活只有你想不到,没有他们做不到。徐州市儿童医院普外科专家提醒家长, 孩子在暑假里放飞自我,家长更要提高警惕看护好孩子,健康安全始终是第

  全程导医 徐州儿童健康(通讯员:周瑜):暑假生活已经开启,然而熊孩子的假期生活只有你想不到,没有他们做不到。徐州市儿童医院普外科专家提醒家长, 孩子在暑假里放飞自我,家长更要提高警惕看护好孩子,健康安全始终是第一。

  5岁男童吞食9颗磁铁造成肠穿孔,6岁孩子吞食磁珠,需要切除阑尾取出,2岁萌娃误吞管道疏通剂,口腔被灼伤......近日,徐州市儿童医院在短短半个月内就连连接诊了3例吞食异物的患儿。所幸,经过及时送医治疗,他们均已康复出院。

  5岁男童吞食9颗磁铁 造成肠穿孔

  13日一大早, 家住丰县的李先生就赶紧带着5岁孩子小雨(化名)来到了徐州市儿童医院求助。来院时,小雨已经呕吐了半天。原来,1天前小雨因为好奇误吞了9枚自己经常玩的磁铁玩具。因为小雨已经有一定的表达能力,事后他告诉了爸爸妈妈自己吃了磁铁玩具,但是具体什么时候吃的,吃了几个,小雨已经表述不清了。家长听闻,立即带孩子到当地医院检查。经腹部立位片检查,证实孩子体内有金属异物。

  为确保治疗效果,李先生随即带孩子转诊到徐州市儿童医院。详细检查迅速开展,进一步做腹部立位片提示,孩子体内有9枚磁铁,其中有7枚串在一起,大约6-7公分长,在住院当天可见磁铁位于第五腰椎水平,同时就诊当天行胃镜检查:胃和十二指肠内未见明显异物;入院后第二天再次复查腹部立位片:可见磁铁位于第四腰椎水平,磁铁位置稍微移动,考虑患儿腹腔异物位置变化不明显,当时医师建议手术治疗。“但在腹腔内异物位置有变化的情况下,家长寄希望采取了保守治疗,希望可以不采用外科手术将其取出,而通过自身肠蠕动将磁铁排出体外。”徐州市儿童医院普外二科副主任医师李世宪说。

  然而经过3天的保守治疗后,再次复查腹部立位片:磁铁位置仍在第3-4腰椎水平,位置变化仍不明显,这种情况下要赶紧为孩子进行手术取出,李世宪副主任表示。术中发现,有7枚磁铁在空肠,2枚在横结肠。“这种磁铁由于磁性比较大,磁铁之间相互吸引,造成了小雨的肠子有4处穿孔,且周围已粘连水肿明显。”手术历经3个多小时,9枚磁铁顺利取出,同时清理了小雨腹腔内的脓液以及修补了破裂的肠管。

  6岁男童吞长方形磁力玩具,手术切除阑尾终取出

  相似的一幕仍在继续。16日,一个6岁孩子同样因为吞食磁力玩具而收住在徐州市儿童医院普外二科。据孩子父母介绍,孩子调皮误吞了一个长方形的磁力玩具。当时孩子并没有不适症状,没有出现呕吐,肚痛的情况。家长再知道孩子误吞磁力玩具后,为了保险,也立刻带孩子到当地医院检查,由于是单个磁铁,医生建议保守治疗。家长见孩子没有不适,也期望着磁片能随大便排出。保守治疗期间,家长多次带孩子到医院做CT检查,可是半个月过去了,复查的结果始终一样,磁片还存在体内。无奈下,家长赶紧带着孩子来到徐州市儿童医院就诊。

  经腹部立位片和腹部超声检查,这枚金属异物大约10mm,已经移动到阑尾腔内。“虽然孩子早期没有不适症状,但是异物长时间留在阑尾也会造成阑尾梗阻或者穿孔,严重的会危及生命”李世宪副主任如是说。经过半个小时微创手术,这枚长方形的磁铁顺利取出。

  李世宪副主任介绍,儿童常见的误食异物有金属利器如钢钉、铁丁等,其次硬币、电池、枣核、磁珠、磁铁等也是儿童容易误吞的。其中,磁珠和磁铁虽然小,但是吞下去去,危害却不小,因为它们磁力较大,若是分次吞进去,很容易把胃部与肠管以及多处肠管粘在一起,从而引起肠梗阻、肠坏死甚至肠穿孔等情况,严重的会危及患儿生命。家长一定要提高警惕看护好孩子,建议最好不要给孩子买这种磁力玩具,以免孩子误吞,危害孩子生命健康。

  专家名片:

  李世宪,副主任医师,医学硕士,博士在读,徐州医科大学硕士研究生导师,徐州市普外科学组委员,徐州市腹壁与疝委员会委员,徐州市减重代谢委员会委员,徐州市肝胆委员会委员,《现代医药卫生》杂志审稿专家。2010年毕业于徐州医科大学普外科硕士研究生,毕业后一直从事于小儿外科临床工作。对小儿急腹症,小儿肿瘤,消化道畸形,尤其对小儿微创手术较为擅长。先后在SCI收录期刊发表论文1篇,中华系列及核心期刊发表论文14余篇;2017年获得江苏卫计委面上课题和徐州市卫计委课题各1项,先后获“徐州市科技进步三等奖和新技术引进奖三等奖各2项”。

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