全程导医网 徐州健康科普：心房颤动(简称“房颤”)是最常见的心律失常之一，在中老年人群中发病率较高。由于部分患者症状不明显，但其引发的脑卒中(中风)等并发症风险高，因此常被称为“隐匿的威胁”。徐州市中心医院心脏病诊疗中心副主任李世杰提醒，提高对房颤的认知，进行早期筛查与规范管理，对维护心脏健康至关重要。
房颤：心脏的“失控式跳动”
人的心脏如同精密的“四居室”，分为左右心房和心室。正常心跳由窦房结统一指挥，发出规律电信号，带动心房、心室有序收缩舒张，保障血液顺畅输送全身。
房颤是临床最常见的心律失常之一，发生房颤时，心房的电活动失去规律，变得快速而紊乱，导致心房无法有效收缩。心脏跳动的节律和频率变得不规整，从而影响心脏的泵血效率。
房颤主要分为阵发性和持续性两类。风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进等基础疾病人群，是房颤的高发群体。同时，健康人群在情绪剧烈波动、高强度剧烈运动、过量饮酒、术后身体应激等状态下，也可能诱发短暂房颤发作。
房颤的主要危害是什么?
房颤本身通常不直接危及生命，但其两大主要并发症危害严重：
脑卒中(中风):
心房无序颤动易导致血液在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落后随血流堵塞脑部血管，即引发脑卒中，可能导致残疾。
心力衰竭:
长期过快且不整齐的心跳，会增加心脏负担，可能导致心脏功能下降，最终引发心力衰竭。
然而，多数持续性房颤患者往往并无明显症状，仅可通过体检查出，但无症状不代表无风险，这也是房颤被称作“隐形杀手”的主要原因。
如何发现房颤?
房颤的症状因人而异，常见包括：心慌、心悸、感觉心跳紊乱或过快、胸闷、气短、头晕、乏力等。部分患者可能没有明显不适，仅在体检时发现。
诊断房颤的主要方法是心电图。对于阵发性发作、普通心电图难以捕捉的患者，医生可能会建议进行24小时或更长时间的心电监测(长程动态心电图)。
房颤应如何治疗?
房颤是可防可治的，临床多采用综合管理模式，以预防脑卒中为核心，遵循节律优先、心率控制的治疗原则，同时配合危险因素管控等上游治疗手段，全方位干预房颤病情。
1、药物治疗。口服抗凝药物是房颤抗栓治疗的核心，医生会根据患者卒中风险评分，为中高风险患者制定长期抗凝方案，从根源预防血栓和脑卒中。同时可通过药物调控心室率、规整心律，缓解心慌、乏力等不适。
2、微创手术治疗。对于症状明显、药物疗效不佳或无法耐受药物的房颤患者，可采用射频消融术微创介入治疗。该手术借助微创导管技术，将圆珠笔芯大小的导管置入心脏，通过释放射频能量，在左心房与肺静脉连接处形成隔离带，阻断肺静脉产生的异常心电信号，保障正常心电指令传导，恢复心脏正常跳动节律。此外，针对高卒中风险、无法长期服药的患者，可开展左心耳封堵术，从源头减少血栓形成。
日常管理与预防
无论是否接受手术，房颤患者均需长期科学管理。徐州市中心医院自主研发房颤患者综合管理APP，实现患者精细化管理，已有超4000名患者录入系统，专科医师在线随访，为患者提供用药指导、病情评估、生活方式干预等全周期服务。
对于房颤患者的居家自我管理，李世杰建议做好以下三点：
1、严控基础病，规律服药稳定血压、血糖，规范治疗冠心病、甲亢、睡眠呼吸暂停等诱因疾病。
2、养成健康生活方式，戒烟限酒，每周酒精摄入量控制在30g以内，避开咖啡因饮品;清淡饮食，多摄入优质蛋白与维生素，忌食辛辣刺激食物;坚持散步、太极等舒缓运动，避免过度劳累与情绪剧烈波动。
3、科学管控体重，研究表明将BMI控制在27kg/m²以下，可显著降低房颤发病风险，重度肥胖患者可在医生指导下干预减重。
房颤是一种可防、可治、可控的慢性疾病。关键在于早发现、早诊断，并在心血管专科医生指导下进行规范化的综合治疗与长期管理。如果您或家人出现心慌、脉搏不齐等症状，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病者，建议及时就诊心内科，进行相关检查。（健康徐州发布）
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