全程导医网 徐州健康科普：萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，表现为胃黏膜腺体减少或消失、胃壁变薄，可能伴随胃酸分泌不足。它是胃癌的癌前病变之一(尤其是伴随肠上皮化生或不典型增生时)，需引起重视，通过科学防治可有效降低风险。
常见病因
1. 幽门螺杆菌(Hp)感染 最主要的致病因素，长期感染可引发慢性炎症，逐步损伤胃黏膜。
2. 不良饮食习惯 长期高盐、腌制食品(如咸菜、熏肉)、辛辣刺激、过烫饮食，或三餐不规律。
3. 自身免疫因素 部分患者因免疫系统攻击自身胃黏膜细胞(如A型萎缩性胃炎)。
4. 其他诱因 长期吸烟饮酒、药物刺激(如阿司匹林)、年龄增长、精神压力大等。
典型症状
萎缩性胃炎早期可能无症状，随着病情进展可能出现：
上腹部隐痛、饱胀感，餐后加重;
食欲减退、恶心、嗳气;
消化不良，如腹泻或便秘;
贫血(因胃酸不足影响铁或维生素B12吸收);
体重下降、乏力等。
诊断方法
1. 胃镜检查+活检 确诊金标准，可观察胃黏膜状态并取组织病理分析。
2. 幽门螺杆菌检测 呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。
3. 血液检查 检测胃泌素、维生素B12水平，评估胃酸分泌功能。
预防措施
1.根除幽门螺杆菌，感染者需遵医嘱使用“四联疗法”(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)，根除后复发率低。
2.调整饮食习惯，避免高盐、腌制、烧烤、油炸食品;多吃新鲜蔬果(富含维生素C、β-胡萝卜素);规律进食，细嚼慢咽，避免过饥过饱。
3.戒烟限酒，烟酒直接损伤胃黏膜，加速病情进展。
4.慎用伤胃药物，如非甾体抗炎药(布洛芬等)，必要时需遵医嘱联用胃黏膜保护剂。
5.定期体检，40岁以上、有胃癌家族史或长期胃病患者建议定期胃镜检查。
治疗方法
1.病因治疗，根除幽门螺杆菌(关键步骤);自身免疫性胃炎需补充维生素B12。
2.对症治疗，胃酸过少可口服胃蛋白酶合剂;腹胀服促胃肠动力药(如多潘立酮);应用黏膜保护铋剂、硫糖铝等。
3.中医药调理，在医生指导下使用健脾益气、活血化瘀类中药(如黄芪、党参、丹参等)，可能改善症状。
4.营养支持，贫血者补充铁剂、叶酸或维生素B12;适当补充益生菌，调节肠道菌群。
定期复查与监测
无肠化/异型增生 每1～2年复查胃镜;
中重度肠化或轻度异型增生 每6～12个月复查;
重度异型增生 需内镜下切除或密切随访。
生活建议
心理调节，焦虑、压力可能加重症状，可通过运动、冥想等方式缓解。
适度运动，如散步、瑜伽，促进胃肠蠕动。
避免熬夜，保证充足睡眠，帮助胃黏膜修复。
注意事项
萎缩性胃炎不可逆，但可延缓进展，无需过度恐慌;
切勿自行服用“偏方”或长期依赖抑酸药;
若出现黑便、呕血、消瘦等报警症状，立即就医。
通过科学管理，多数患者可稳定病情，降低癌变风险。早发现、早干预是关键!
专家介绍
王晓红
消化内科主任
学科带头人
医学博士 主任中医师
世界中医药学会联合会消化病专业委员会委员，中国民族医药学会方药量效研究分会常务理事，江苏省中医药学会炎症性肠病专业委员会委员，徐州市消化内镜专业委员会副主任委员，徐州市消化病专业委员会委员，徐州市消化内科专业质控委员会委员，徐州市肝病专业委员会委员，徐州市医学会微创保胆专业委员会秘书，徐州市健康管理学会健康科普专家库成员，徐州市市级预防接种异常反应调查诊断专家组成员，徐州市“肿瘤防治专家库”消化系统肿瘤专家组成员。
在中西医结合治疗萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、脂肪肝、胆囊炎、胃肠功能紊乱等消化系统疾病方面有丰富经验。擅长消化道息肉、早癌、内痔等疾病的内镜下微创治疗。
门诊时间：周一、周四全天 联系电话：15852037520
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