得了甲状腺疾病,怎么吃才科学?徐州市中心医院血管外科贾高磊解答

  甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素,负责调节代谢、生长发育等功能。当甲状腺出现问题时,如甲亢(甲状腺功能亢进)、甲减(甲状腺功能减退)、甲状腺结节、甲状腺炎等,许多患者会关心饮食调理的问题。

  “海鲜能不能吃?”“辛辣食物会不会加重病情?”“发物是不是要忌口?”“菜花等十字花科蔬菜真的影响甲状腺吗?”……对于大家关心的问题,徐州市中心医院血管外科主任医师贾高磊为您一一解答。

  一、海鲜:碘的摄入要因人而异

  海鲜是碘的重要来源,而碘是合成甲状腺激素的必需元素。但不同的甲状腺疾病对碘的需求不同,因此海鲜的摄入也要区别对待。

  甲亢患者与甲状腺术后需要接受碘-131治疗的患者:严格忌食富碘食物,海鲜类食物要尽量避免食用。

  桥本甲状腺炎患者:少吃富碘食物,不过偶尔吃一次海鲜是没有问题的。

  甲状腺功能正常的甲状腺结节患者:正常饮食即可,无需刻意忌口海鲜。

  二、甲状腺疾病患者能吃辛辣食物吗?

  首先,我们要明确一个概念,辣并不是一种味道,而是口腔咽喉部的黏膜的一种痛觉体验。广义上的辛辣食物包括辣椒、花椒、胡椒、芥末、葱、姜等。很多患者担心吃辣会刺激甲状腺,但实际上,辛辣食物本身不会直接影响甲状腺功能。不过,这一情况需注意:

  甲亢患者:辛辣食物并不会加重病情,只是由于吃辣后代谢加快,可能加重不适,建议少吃。

  三、甲状腺疾病需要忌“发物”吗?

  “发物”是民间概念,通常指容易诱发或加重疾病的食物,如荤腥类食物,如羊肉、牛肉、鹅肉等,刺激性食物如韭菜、香菜等,素食类蘑菇、豆芽、南瓜等。但从医学角度看,目前没有科学证据表明这些食物会加重甲状腺疾病。

  但对于刚做完甲状腺切除并进行淋巴清扫的患者,医生通常要求术后两周少吃荤食,特别是高脂肪食物。原因是术后早期进食荤食,有诱发和加重淋巴漏的可能。

  四、十字花科蔬菜:真的会伤甲状腺吗?

  十字花科蔬菜包括菜花、白菜、西兰花、卷心菜、青菜、萝卜、油菜、芥菜、羽衣甘蓝等等,种类十分广泛,几乎涵盖了所有常见的蔬菜。

  十字花科蔬菜中含有硫苷,在体内可能转化为硫氰酸盐,竞争性抑制甲状腺对碘的吸收,从而导致甲状腺肿大。但实际上,只有在严重缺碘或大量生吃的情况下,才可能影响甲状腺功能。所以,大多数甲状腺病友适量吃煮熟后的十字花科蔬菜是安全的,甚至有助于防癌(如西兰花富含抗氧化物质)。

  除以下两类人群:

  地方性甲状腺肿:该病主要是由于长期碘缺乏导致甲状腺代偿性增生,形成肿大的甲状腺。而十字花科蔬菜会阻碍甲状腺摄碘,所以这类患者最好不要多吃。但实际上,在我国普遍性实行食用盐加碘的政策后,已经非常少见了。

  接受碘-131治疗前:部分甲亢、甲状腺癌患者可能需要接受碘-131治疗,由于十字花科蔬菜会阻碍甲状腺摄碘,影响治疗效果,所以在治疗前,尽量少吃十字花科蔬菜。

  其他饮食建议:

  均衡营养:保证优质蛋白(鱼、蛋、豆类)、维生素(新鲜蔬果)、矿物质(锌、硒有助于甲状腺功能)。

  避免过度补碘或完全忌碘:根据病情调整,必要时咨询医生。

  少吃精加工食品:如腌制食品、高糖零食,减少炎症风险。

  甲状腺疾病患者除了注意饮食外,还应定期复查甲状腺功能,遵医嘱用药。如果有特殊情况(如妊娠、合并其他疾病),应及时咨询医生,科学管理。

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  贾高磊

  血管外科 主任医师 外科学硕士

  经历:海西甲状腺微创美容外科专业委员会委员、中国微循环肿瘤专业委员会甲状腺学组委员、江苏省医师协会甲状腺外科学组委员、江苏省抗癌协会甲状腺专业委员会青年委员、江苏省研究型医院协会甲状腺学组委员、江苏省中西医结合学会周围血管病学组青年委员、江苏省疝专科联盟委员、徐州市医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副组长,发表SCI论文及中文核心期刊论文十余篇,获得市新技术引进奖一项:经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌,获得国家实用新型专利一项:一种经腋窝入路腔镜甲状腺专用拉钩。

  专长:美容微创手术治疗甲状腺良恶性肿瘤,微创手术治疗腹股沟疝,腹壁疝等疝和腹壁外科疾病,微创手术治疗下肢静脉曲张。

  专家门诊时间:周二、周四全天

  门诊地点:本部2号楼2楼北区5号诊室

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