徐州市中医院内分泌科隋淼:秋冬养生,小心你的“代谢肝”

  全程导医网 徐州就医信息:随着气温的逐渐降低,进入秋冬季节,许多人往往喜欢摄入更为丰盛、油腻的食物,如火锅、烤肉等。这些食物虽然美味,但高脂、高热量常常使得肝脏负担加重。加上高糖食物和饮料的增加,导致热量摄入超标。另外,寒冷的天气使得很多人不愿意外出锻炼,从而导致活动量显著减少,这也使得身体的代谢水平下降。这时候一定要小心你的“代谢肝”!

  代谢相关脂肪性肝病

  代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是指由于代谢异常使得肝脏内脂肪堆积的病理状态,表现为非酒精性脂肪肝(NAFLD)并伴有代谢综合征(如肥胖、2型糖尿病、高血压等)。代谢相关脂肪性肝病不仅与肥胖、胰岛素抵抗等息息相关,而且与糖尿病之间存在紧密的联系。约有70%-90%的糖尿病患者同时存在脂肪肝,这也使得代谢相关脂肪性肝病成为糖尿病管理的重要组成部分。

  重视代谢相关脂肪性肝病

  糖尿病、肥胖、高脂血症,伴随着胰岛素抵抗,是代谢相关脂肪性肝病发生发展的重要因素。胰岛素抵抗不仅导致机体无法有效利用葡萄糖,还会影响脂肪的代谢,从而使得肝脏脂肪堆积。随着病情的进展,患者可能会出现肝功能异常,甚至发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),进一步增加肝硬化及肝癌的风险。因此,面对代谢相关脂肪性肝病,我们不仅要关注肝脏本身,还需要全方位地管理糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。

  评估人群

  根据指南推荐:肥胖、2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征(MetS)组分、过量饮酒、无症状性转氨酶增高等高风险人群应该筛查脂肪肝和纤维化。

  MAFLD的治疗

  改变不良生活方式,结构化的饮食和运动处方是治疗 MAFLD 的基石。

  秋冬季节,饮食上需注意增加新鲜蔬菜和水果的摄入,如富含纤维的绿叶蔬菜、四季豆等,促进肠道,水果也能补充维生素和矿物质,增强免疫力。控制高热量食品,选择清淡、健康的烹饪方式。增加室内有氧运动,进行力量训练。尽量保持规律的作息时间,确保充足的睡眠。研究表明,不规律的作息可能会影响身体的代谢,增加患MAFLD的风险。

  减轻体质量是治疗 MAFLD 患者代谢紊乱和肝损伤的重要方法。

  对BMI ≥ 28 kg/m2 的 MAFLD 患者可以应用减肥药物,治疗 T2DM 时应优先选择有减重作用的降血糖药物。并存的肥胖、T2DM、血脂紊乱、高血压、CVD 应该由相应的专科医师规范治疗。

  中西医结合治疗优势

  中医学认为,代谢相关脂肪性肝病的发生与"湿邪"、"痰凝"、"气滞"等因素密切相关。通过中医辨证施治,可以有效改善患者的整体健康状况。包括使用一些具有活血化瘀、健脾化湿的中药,例如丹参、茯苓、栀子等,以达到调节肝脏代谢和改善脂肪分布的效果。

  中西医结合的优势在于,西医学治疗代谢问题的针对性和有效性,而中医学则强调阴阳平衡、整体调理,这种互补性使得治疗效果更为显著。通过控制血糖、血脂,减轻体重,改善胰岛素抵抗,同时针对患者个体差异通过中医药个性化治疗。

  专家提醒

  体重正常或者消瘦的人也会得MAFLD。这种现象可能与个体的饮食习惯、生活方式以及遗传因素有关。例如,长期摄入高脂肪、高糖分的食物,缺乏足够的运动,或是过量饮酒,都可能导致肝脏内脂肪堆积,形成脂肪肝。此外,一些代谢性疾病,如糖尿病、高脂血症等,也可能导致瘦人患上代谢相关脂肪性肝病。

  徐州市中医院内分泌科开设代谢性肝病专病门诊,在西医代谢评估的基础上,采用中药内服、耳穴、中药热奄包及穴位贴敷等多种方法。通过调理脾胃、疏肝解郁、活血化瘀等,选用具有保肝、降脂、改善代谢功能的中药及穴位,达到减轻肝脏脂肪沉积、改善胰岛素抵抗、降低肝酶的目的。

  专家介绍

  隋 淼

  内分泌科主任   学科带头人

  主任中医师 医学博士   硕士生导师    糖管中心主任

  日本神户大学医学院访问学者;徐州市医学会内分泌专业委员会副主任委员;江苏省中医药学会糖尿病专业委员会常务委员;江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会脂肪肝学组成员。

  主要研究领域为胰岛素抵抗相关糖脂代谢性疾病。主持并完成省市级多项课题,发表本专业相关论文20余篇。

  擅长中西医治疗糖尿病及其并发症、高脂血症、代谢综合征、代谢性肥胖、痛风、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节良恶性诊断与中医特色治疗)、妇科内分泌(更年期综合症、黄褐斑、多囊卵巢)及亚健康调理。开设代谢相关脂肪性肝病专家门诊,中西医结合评估及治疗代谢综合征相关的脂肪肝、脂肪性肝炎。

  门诊时间:周一上午;周二下午;周四全天。

  徐州导医热线:0516——85707122