89岁老人突发疝气病 徐州市中医院普外科微创手术解疑难

  全程导医网 徐州就医指南2019年1月25日,徐州市中医院普外科收到了一封“特殊”的感谢信,这封感谢信没有用鲜艳的红纸,没有俊秀的字体,就连最基本的信纸也没有,而是写在了一张“香烟包装盒”上。然而,这封感谢信却是由一名89岁高龄的患者亲手执笔,一笔一划一字一顿,字里行间尽显患者浓浓地感激之情!

  事因:89岁老人罹患疝气 只身一人来院就诊

  一年前,89岁的郭大爷发现自己双侧腹股沟出现了一个鸡蛋般大小的包块,站立时出现,平卧后包块消失,没有疼痛感,老人也没太在意。

  可就在上个月中旬的一天,郭大爷因提了几件重物后,感觉右侧腹股沟部位的包块突然不能回位,没有消失,并伴随阵阵疼痛、坠胀等不适感。郭大爷稍作休息一阵后,疼痛不适逐渐加重,难以忍受,赶忙打车来到徐州市中医院普外科就诊检查。郭大爷以为只是小毛病,也没有告知家人。

  甲乳疝外科主任​王隽接诊后,仔细询问了他的病史,并进行了相应检查。结果显示,郭大爷“右侧腹股沟嵌顿性疝,左侧腹股沟疝”,病情紧急,王隽主任确诊后建议立即住院实行手术治疗。但考虑到老人年事已高,且无家属陪同,当即派出一名护士,推着轮椅,替老人办理一切手续,并通知家属来院进行术前沟通。

  入院后,普外科医生们高度重视并与家属多次进行沟通。面对手术,家人多少有些顾虑,但普外科主任权红光认为,虽然高龄患者比年轻患者增加了手术风险,但是在严格的术前准备,细心的手术操作,以及术后护理下,高龄患者也可以安然度过手术关,达到痊愈的效果。

  抽血化验、做心电图、彩超CT、排除禁忌症等,一系列术前工作准备就绪。1月25日,普外科团队在局麻下为郭大爷实行了“右侧嵌顿疝松解术+右侧腹股沟疝无张力修补术+左侧腹股沟疝无张力修补术”,术后予以抗感染及补液、换药等对症治疗。术后老人恢复良好,逐渐康复,目前已经出院回家。

  现状:腹股沟疝是老年人常见病 微创手术疗法提高生活质量

  据权红光主任介绍,腹股沟疝是老年人的常见疾病,好发60岁以上老人。其发病率高达11.8%,但是很多老人得了疝气却都“忍气吞声”,因为不重视、羞于启齿、惧怕手术等原因得不到专业的治疗。

  权红光主任补充说,腹外疝包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、半月疝、白线疝、盆底疝等,但最常见的还是俗称为“小肠疝气”的腹股沟疝。成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。

  目前,局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝手术扩大了手术适应症,经济实惠,手术前后不用禁食水,不用换药和拆线,不下尿管,对患者身体条件要求较低,适合于合并其他内科疾病的老年体弱患者。

  “微创腹腔镜疝手术是近年来国内外新发展起来的治疗方法,已被国际所认可。这种术式创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低,适合各类腹股沟疝,尤其是儿童及青壮年患者、复发疝和双侧疝者。”权红光主任说。

  权红光主任强调,腹股沟疝患者,尤其是老年人应该积极手术,不要等到疾病严重了再行手术。因为早期手术,手术时间短,患者体力方面更好,恢复也更快。如果不积极治疗,甚至可能出现肠梗阻致肠坏死,感染性休克,出现生命危险,所以及早治疗才能早日康复。

  团队:强强联手群英荟萃 创建疝专业中心服务广大患者

  一直以来,徐州市中医院普外科不断加强团队建设,提升医技医术,并与首都医科大学附属北京朝阳医院建立紧密合作关系,联合创建了淮海经济区唯一的疝专业中心——疝与腹壁外科诊疗中心

  该中心由著名微创外科专家权红光教授领衔,荟萃了王隽、张汉超医师等一批专业卓越的外科医师。在高质量的团队合作下,该中心现已成为《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编委单位,中华医学会江苏省医学会外学科分会疝与腹壁外科学组委员单位,江苏省疝和腹壁外科中青年医师论坛委员单位,徐州市外科学分会疝和腹壁外科学组主任单位,中国疝病专科联盟-疝病治疗和研究中心的分中心,承担中国疝病登记随访系统的科研随访工作。

  经过与北京朝阳医院疝和腹壁外科诊疗中心的不懈努力,目前中心既可高质量开展局麻下无张力疝修补术,同时也熟练开展最先进的微创-腹腔镜疝修补术,对各种疑难的疝和腹壁疾病诊治积累了丰富的经验,在淮海经济区具有良好口碑及较大影响力。

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